患兒七歲，麵色蒼白，呼吸略微急促，預檢體溫38.3攝氏度。
孩子的母親並不年輕，看起來也疲憊不堪。
“我兒子從開學就發燒到現在，最高的時候體溫到了39度。我就以為個小感冒，給他喝了幾天板藍根衝劑,但到了現在也沒好，總是發燒。”
從九月一日開學到現在，已經半個月了，這麼長時間的發燒，可不是好症兆。
這孩子的母親也是心夠大了，孩子病這麼久，今天才來醫院。
陶樂皺了皺眉頭,問了一些孩子的症狀。
“吃飯比以前少一點,但也還可以。沒有惡心嘔吐，也沒有拉肚子。睡覺也還行，除了體溫高點，也沒什麼彆的症狀，所以我就尋思沒什麼大事.”
她說這些話的時候，孩子就老老實實地坐在一旁，精神萎蘼，全不是這個年紀的男孩有的活潑樣兒。
陶樂把指責的話咽回了肚子。遂事不諫，既往不咎，說了也沒有任何意義。
她給孩子認真地做了體格檢查。孩子周身皮膚沒有皮疹水腫，也沒有摸到淺表處的淋巴結。
血壓110/80是正常的，雙肺呼吸音清晰,心律齊而有力。
但在胸骨左緣第三根肋骨和第四根肋骨之間，能夠聽到噴射性的雜音，向心前區、腋下和背部傳導。心率155次/分，呼吸35次/分.這就太不正常了。
正常人的心率在60-100次/分鐘，兒童的快一點會在100-120左右，運動的時候可能更高，但這孩子老老實實坐在這裡，心率就過了150次/分。
呼吸頻率也是一樣，正常人每分鐘呼吸16-24下，這孩子也明顯超過了。
“孩子以往有過心臟病史嗎？”陶樂問孩子的母親。
“哦，很小的時候確診是什麼間隔缺損，好像是少了5毫米那麼大點兒，後來見也沒什麼事，我們想著，大概是自己長好了吧，所以也沒再來看。”
陶樂忍不住翻了一個白眼，再度為這位母親的心大而倒吸一口長氣。
室間隔缺損，屬於先天性心臟病了！就算缺損的部分不算大，但到底是真的長好了，還是沒有，總得去醫院檢查一下再說，哪能這麼自以為是？
先心病人，是很容易罹患IE，即感染性心內膜炎的!這種病的死亡率，可是高達10%到20%！
陶樂打開金手指。果然和她所預料的一樣,孩子確實是IE,而且是由草綠色鏈球菌感染造成的。
因為感染時間過長，出現了並發症：腎小球腎炎。
全息影象上也顯示了孩子心臟及周邊的模樣，真的是觸目驚心：
室間隔的缺損不但沒好，還擴大到了7毫米，造成了血液從左心室向右心室分流。
右心室流出通道、肺動脈瓣和主脈動脈有多個感染形成的贅生物，心左、右室增大.
陶樂立即下了檢查單：血常規，血培養，尿常規，風濕三項，心電圖，心臟彩超。
“馬上去做檢查，除了血培養和風濕三項能慢一點，其他結果一出來你就回來，做好住院的準備。”
“啊？”這位母親一臉的意外：“大夫，開個吊瓶就行吧，怎麼還得住院？”
陶樂揉了揉眉心，把自己的懷疑說了出來：“你兒子有先心病史，一直也沒做治療，現在高度懷疑是感染性心內膜炎。這種病，就算入院治，死亡率也很高，不入院的話.”
她搖搖頭。患兒的母親見狀，也沒再分說，拿起單子帶著孩子就出去了。