患者這會兒已經清醒過來了,侯波便與秦風一起,與病人與家屬交流病情。
醫患之間的溝通十分重要,很多重要的信息就是從談話中得到的。
陶樂在一旁靜靜地聽著。
患者意識清醒,計算力、記憶力都十分正常。
有五年高血壓史,血壓最高時到了200/120mmhg,平時一直服藥控製在目前的水平。
兩年前因胸悶氣短,曾在友愛醫院做過冠脈造影,確診為冠狀粥樣硬化性心臟病,未做任何治療。
既往沒有得過糖尿病、腎病、肝病,沒得過結核病,也沒有藥物、食物過敏史。
患病以來胃腸功能未受影響,胃口一直挺不錯。
溝通到這裡就結束了。眼看侯波和秦風就要離開,陶樂就插嘴問了一句:
“患者以前得過甲亢嗎?”
“沒有。”患者和熊文發同時否認道。
陶樂點點頭,果然是不知道。
她跟著侯波和秦風一起出去,故意落後了一步,拉了秦風一把。
“秦師兄。”她輕聲說:“患者入院,查過甲功五項了嗎?”
“沒啊,怎麼了?”秦風有點奇怪。
以這位患者入院時表現的症狀,以及他們對於病情的判斷,他下的那些檢查已經足夠了,並不需要多做一個甲功五項。
更何況,患者及家屬都否認了既往病史。
“還是查一下吧。”陶樂提醒道:“也許連患者自己都不知道他有甲亢呢?”
“這,好吧。”雖說是可查可不查的指標,但既然小師妹認為有必要,那他也沒什麼必要堅持。
而且說起來,患者有心悸、氣短、心律失常這些甲亢的常見症狀,隻不過它們與冠脈粥樣硬化的症狀是相近的,因而就沒人往這上麵想過。
秦風又想起了患者的體型。他的兒子雖然不高,卻敦實厚重,人如其姓,可他這個父親卻是精瘦精瘦的。
患者沒有胃腸疾病,剛才也說了,胃口不錯,一頓飯能吃兩個大饅頭——那還真沒道理這麼瘦,除非是有甲亢,飯量大,但消耗也快,怎麼都吃不胖。
噝~~這麼一想,小師妹的提醒,那是相當有道理啊!
患者這個病,是要行頸動脈內膜剝脫術的,需要做全身麻醉。
在全麻之前,正常要做麻醉評估,甲功五項也不是必要的檢查項。
像這位患者,如果真的是有甲亢,而且沒有提前進行治療控製,在手術中就極易引發甲亢危象,嚴重時可導致心臟驟停,危及生命。
秦風越想越擔心,立馬就下了檢查單,然後對陶樂誠懇地道謝:
“謝謝師妹提醒。要是真漏檢了,到時候上了台出了問題,那可就太危險了。”
陶樂放下心來,連連擺手道:“我也就是瞎猜,不一定準的,說不定讓患者白花了錢,到時候你可不能怪我。”
她的心情很好。想來前世,患者就是因為沒有及時發現並控製甲亢,結果沒有走下手術台。
現在有了自己的提醒,想必很快就能查出問題,對症下藥,患者一定不會再延續前世的命運。
陶樂沒有跟著侯波他們回辦公室,看已經出來的檢查結果,而是直接地告辭離開。
現在已經快十點了,侯波和秦風也沒想著留她。
陶樂先回了一趟719室,把熊文發叫了出來。