陶樂點點頭。她是實事求是,剛才沒有她的話,這孩子真不知道會怎麼樣!
“乾得漂亮!”高原給她豎了大拇指:“考慮一下,以後來我們picu”
他的話還沒說完,就被白德木著臉給他打斷了。
“老高你彆嘮叨了,患兒還等著救治呢!”
“哎,行吧,患兒最重要,但今天我的話一直放在這啊,小陶,picu需要你”
一直到人影都看不見了,還能聽見高原的餘音嫋嫋。
白德就對陶樂說道:“高主任看著隨和,其實眼光高,要求也很嚴。他一般很少能看得上哪個年輕人,你就是個例外。”
陶樂就笑:“高主任也就是鼓勵一下我,我現在的經驗不足,哪裡有資格去重症監護室。”
白德點頭。確實,無論是icu還是picu,裡麵的醫生護士無一不是身經百戰,時刻在與死神博鬥。
紮實的醫學功底,豐富的臨床經驗,敏銳的觀察能力,對複雜情況的應對能力,強大的心理素質缺一不可,陶樂就是再優秀,也隻是個規培醫,現在還是學習階段。
想到這裡他就問陶樂:“小陶,這個患兒的情況你也了解了,要是你在picu,要怎麼處置?”
他問的正是陶樂一直在思考的問題,所以答得也不假思索:
“給予吸氧,點滴抗炎,退燒,口服思密達和媽咪愛。”
“那關於高滲血症的問題,你準備怎麼解決?”
這其實才是他想問的問題。高滲脫水,高納血症,照常理說,隻要靜脈補充大量無鹽水,將血納濃度降下來就好了。
可是如果真的這麼做了,在短時間內血納降低過快,就有極大的可能,引發腦水腫。
尤其是患兒的年齡這麼小,在高滲脫水、高熱狀態下,大腦或許已經受到了一定損傷,加上腦水腫,預後極差。
這個問題,他沒想過陶樂能答對。
但這也肯定不能怪她,因為高滲脫水本來就相對少見,也因為臨床的經驗是需要慢慢積累的,誰也不能生而知之,無所不能。
陶樂自然也不是生而知之的,但對這種病,還真是知之甚詳。
這時她又想起了前世的恩師湯萬和,要不是他一點一滴的提點教誨,也不會有後來經驗豐富的自己。
“今天白天先持續滴5%葡萄糖250ml+10%氯化鉀5ml,夜間先後給予5%葡萄糖250ml+10%氯化鉀5ml+5%碳酸氫納15ml,生理維持液+5%碳酸氫納15ml。”
“不急在一時,爭取在二到三天之內,將患兒的血納降到正常水平。”
“.哦?”從陶樂口中說出這麼標準的答案,是白德完全沒想到的。
這是真懂,還是湊巧在哪看到了類似的處理方法,拿來應付自己?
“說說看,你是怎麼考慮的?”他又問道。
“高滲脫水症的處理,補液的時候要多用四分之一到三分之一張力的液體,以免血納快速下降,引起腦水腫。”陶樂侃侃而談,自信而沉著。
得了,自己還想拿這個案例教導小陶,結果人家早就知道了。