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患者是個65歲的男性，因上腹部不適來一院看診。
胃鏡檢查發現胃竇內存在一處發紅凹陷病灶，取病理活檢後提示為高級彆上皮內瘤變，局部癌變。
就在前天，消化內科請了腫瘤科、放療科、胃腸外科一起進行了討論，一致認為該患者符合早癌特征，適用ESD手術。
但這台手術有個操作難點就是病灶有點大。
約7厘米*4厘米的橢圓形病灶，且邊界不清，讓一院的各位大夫都有點頭疼。
他們還沒做過這麼大麵積的內鏡黏膜下剝離術。
肖主任一咬牙，一跺腳，就準備親自上陣，迎接挑戰。
但家屬似乎聽到了他們心裡的打鼓聲。
患者的兒子立即表示，不必勞動一院的大夫了，他會自行聘請名醫過來做飛刀。
還沒等他聯係成功，艾原就出現了。
他的到來正是時候，完美地解決了醫患雙方的困惑，所以就有了今天這台示教手術。
氣管插管，全麻。麻醉醫打出了手勢，手術開始。
艾原熟練地操作起了內鏡。
內鏡是有手柄的，上麵設有各種機關按鍵，有點像個棒棰形的遊戲手柄。
醫生一般以右手握持鏡軸，用左手控製上下左右旋轉的“方向盤”，兩隻手互相配合，完成遠在胃內的各種操作。
艾原一動手，示教室中的觀摩者們全都屏住了呼吸，看得全神貫注。
這不僅僅是因為對方的名氣，也是因為眼下這種示教方式，讓他們根本無法溜號。
托米奧公司的福，一院的示教室在上周完成了改裝，變成了全息代入式教學。
每個觀摩者都身臨其境，站在手術台之側，近距離地觀摩這台手術。
除了不能上手互動之外，這種示教模式比先前不知道強了多少倍。
主刀大夫的每個動作，說的每一句話，處理的每一個變故，都直觀地呈現在觀摩者的麵前。
肖主任一眼就看出來，艾原的持鏡手勢，與自己有很大的不同。
他自己和許多內鏡大夫一樣，喜歡用無名指和小指握著手柄，用中指去按注氣鈕和吸引鈕，但艾原就不是這樣。
他用拇指肚、中指和無名指，做出夾著內鏡手柄的姿勢，將它控製在手掌中——無名指可以隨時接觸上下左右任何一個鈕。
他的食指放在吸引鈕上，中指放在注氣鈕上，以保證在同時操作的時候不會有延誤。
肖主任就頻頻點頭。怪不得自己作ESD的時候總是有心有餘而力不足的感覺，原來是從手勢上就錯了。
果然不愧是海市一院的優秀醫生，光是一個內鏡的操作手法，就讓自己受益匪淺。
陶樂剛剛在金手指空間裡，做了三百多台同款ESD手術，這會兒再看艾原的操作，體會要比肖主任更深。
之所以才做了三百多台就能夠達成優秀，那自然是因為之前在內鏡取物大作戰中，她已經對內鏡的操作熟流至極，此刻自然就會簡單很多。
內鏡的操作並不止是手指靈活，還要因地製宜，通過調整管腔內的氣體控製內鏡的運動，應用鉗暴露視野等技巧，才能進行更精準的治療。
打個比方，就比如你想駕駛一輛加長集裝箱車，光會轉方向盤，踩油門和刹車可不行。
要想將車開得又快又穩，連轉彎都靈活無比，必得經過長期大量的訓練。
艾原做過的ESD手術已有近二百台，而且是各種類型都有——比起肖主任是高出天際了。
但要是單單針對眼前這位患者，陶樂的經驗可以甩出他無數裡。
手術有條不紊地進行。標記病灶，進行黏膜下注射，使病灶凸起。用針式切開刀環病變一圈做標記。