陶樂就笑了笑:“你說的這種是極小概率事件。倒是有另外一種情況,可能性非常大。”
冷琪擺擺手,叫停了滿臉不服氣的常勝男:“你說說看。”
“冷老師,我的判斷跟您一樣,覺得大概率,是前庭神經性病變。”陶樂說道。
“哦?”冷琪的臉上,露出了這半天以來的第一絲笑意:“你是怎麼考慮的?”
“剛才的各項檢查是佐證之一,最關鍵的證據有兩點。”陶樂侃侃而談:“第一,就是患者的頭不敢晃動,一動就眩暈得厲害,甚至嘔吐。”
“頭位的變化帶來強烈的眩暈,屬於周圍性眩暈,與腦卒中引起的中樞性眩暈區分開來——後者的眩暈往往與頭位變化無關。”
“而周圍性眩暈,多見於良性陣發性眩暈,也就是耳石症。”
“很好。”冷琪點頭以示鼓勵:“這是第一點。那第二個理由呢?”
“剛才您查體時,我在一旁認真看過了。患者有強烈的自發眼震,眼球呈現水平扭轉性震顫。這種眼震方式,往往是前庭神經元炎引起的,同腦梗的眼震是有區彆的。”
“基於以上兩點,我認為患者應該是罹患了前庭神經元炎,繼發出現了耳石症,引起了惡心嘔吐。”
這麼一番話,聽在不同人的耳朵裡,感受是完全不同的。
冷琪是十分欣喜。她是真的沒有想到,陶樂這樣一個國醫傳人,竟然在西醫臨床方麵,也有著紮實的理論基礎,以及敏銳的臨床觀察力與判斷力。
怪不得小小年紀,中醫方麵就能如此優秀呢,僅憑這份認真與好學,就讓人不能不喜歡。
要都是這樣的學生,她帶幾個也不會累。
常勝男之前的觀點,是科裡之前的援藏專家們,一點一點地塞進腦子裡的。本來就不是太積極想學,套用起來更是生硬得多。
至於陶樂剛才說的那番話,中間有很多名詞,她都根本不了解。
什麼周圍性、中樞性的眩暈,什麼水平扭曲式眼震。常勝男一概沒聽說過,更是本能地認為是某人在刻意地賣弄,刷存在感。
而且這位冷老師真是的,怎麼就不能像前麵帶自己的馬崠老師一樣,少問點問題,直接講個清楚明白?
這問來問去,耽誤了時間不說,還平白地讓她有了顯擺的機會,也順便地踩低了自己和頓珠兩個人。
不過是個規培而已,比自己這住院醫還差著一截呢,得瑟什麼!
相比之下,頓珠甲巴的想法要比她簡單得多。
剛才每個人說的,他其實都沒太聽明白。不過那又有什麼關係呢?
京市來的專家們,是個頂個地厲害。加上院裡又增加了好多一看就很先進的儀器,眼前的這位老莫拉,還有以後來的患者們,都肯定能得到最精心的救護,那也就夠了。
至於自己,根本就沒有什麼雄心壯誌。能學多少學多少,能學到什麼程度算什麼程度,慢慢混著,就挺好。
不多時,耳鼻喉科就下來了一位主治醫。京市眼科醫院的桑大夫,第一批援建薩市中心醫院的大夫之一。:,,.,找書加書可加qq群952868558