孩子隻有五歲大,神誌清醒,眉頭緊鎖,露出了痛苦的模樣,一句話也說不出來。
這和之前了解到的情況有點差異。
跟車過來的是他的母親,一位很年輕的藏族女子,神色間雖然帶著些許焦慮,但更多的,還是對醫生的信任。
通過簡單的交流,大家聽就明白了,其實她並沒有看見孩子吞咽異物的過程,也並不知道到底是不是一根釘子。
但縣醫院之所以這樣上報,自然也是有依據的。
他們拍了CT片子,並且隨車帶過來了。
CT提示:食道金屬異物,位置平頸5-胸1椎體。
這個提示是很明確的。平頸5就是平甲狀軟骨最突出的部分,也就是喉結所在的位置。而胸1胸椎體,則大約在頸靜脈切跡上方4cm處。
二者之間相隔也就是3厘米左右,與一根鐵釘的長度相仿,所以縣醫院作出了這個猜測。
隻是猜測,並不十分確定。
好在除了卡入異物,患兒各方麵指標暫時還算平穩,這就給了大家留出了會診研討的時間。
今晚的會診,急診科、急診外科、消化內鏡科與麻醉科都參加了。
消化內鏡科下來的,正是孔主任本人。
他本來都換了衣服準備下班了,但聽了這事之後,反而有些放不下心來,一定要親眼見過了才行。
他拿著CT片子看了半天,又傳給其他人逐一看過。
“單從CT片上,很難看出異物的形狀。”他說道:“你們有什麼看法?”
葉晨作為急診外科的代表,當即就搖了搖頭:“看不出來。從截麵看不像鐵釘,而且它既沒有紮傷食管,也沒有掉到胃內。”
“你分析得有道理。”孔主任點點頭,眼睛落到了站在一旁的陶樂身上。
這個小姑娘他剛才就注意到了,一口藏語說得很流利,跟他這樣靠著藍牙耳機的人完全不一樣。
最近院裡的新東西也太多了,他這樣的老人家有點應接不瑕,所以還沒有倒出時間去體驗什麼虛擬教學,自然也並不認得陶樂的身份。
雖然如此,但見到她這樣年輕,又掛著住院醫的名牌,多半是本地醫生——他那份好為人師的習慣就又上來了。
沒辦法,傳、幫、帶,本就是這次援藏最主要的任務。
不僅是在的時間要做好救治服務,更重要的是人走之後留下什麼。
這種格局,他孔慶民向來是不落人後。
“你來說說看。”孔主任指著陶樂道,口氣中帶上了考校之意。
“我同意主任和葉老師的意見。”陶樂不慌不忙地答道:“我有一個建議,既然CT平掃看不清物體的形狀,那就直接拍胸部平片唄。”
“說得不錯。”孔主任滿意地點頭:“影像檢測就是一種手段,選擇的時候更多要看用在什麼地方。CT在很多時候確實要比平片清晰,但隻有平片,才能準確地反映出異物的總體形狀。”
很快平片就拍出來了。異物的位置和CT上看的差不多,隻是形狀就和猜測的大相徑庭。