舒秦怕陳師姐找她，隻在門口看了幾眼就離開了, 回到普胸手術間, 台子暫時空著, 下台擇期還沒送來。
陳師姐在做術前準備，對舒秦說：“你先去48間幫忙, 那台急診可能有點麻煩。”
舒秦甚少在本院醫生口裡聽到“麻煩”兩個字，可見那邊的情況比自己想得還複雜，她緊張地點點頭：“好的，那我過去了。”
回到48間, 舒秦一進去就聽見禹明對巡回老師說：“通知二線三線, 通知血庫、檢驗科和icu，啟動‘大出血緊急預案’。”
巡回老師回身按了牆上電話, 說話時語速又快：“這裡手術室，48間一台腹腔大出血病人需要輸血，院外轉過來的，懷疑肝脾破裂, 先合10U濃縮紅，血標本這就送過來。”
舒秦係緊口罩往裡走。
每個人都在埋頭做自己的事, 整個手術間，除了各種儀器的“滴滴噠噠”聲, 一句無關病情的交談都聽不到。
如此安靜的環境, 但舒秦隻覺得心驚肉跳。
台上主刀是肝膽外科的兩位高年資醫生, 病人出血又快又猛，出血部位又不止一處, 鋪單完畢，他們沒有考慮腹腔鏡打孔，直接進行剖腹探查，包括鄒茂在內的幾名下級醫生則負責拉鉤，但患者顯然曾經做過腹部手術，“粘連”使得進腹並不順利。
血壓持續往下掉。
患者才送來幾分鐘，禹明已經做好了有創血壓監測和頸內靜脈穿刺，又回身打開“心排量”監護儀和自體血回輸機， “血”還沒來，為了穩住患者的循環，禹明隻能先用替代液體進行容量複蘇。
舒秦不等禹明吩咐，主動過去幫忙安裝“快速加壓加溫輸液”裝置，她的步驟準確快速，麻醉助理看了一會，放心將這邊交給舒秦，自己到另一邊專心盯著自體血回輸機。
“自體血回輸機”的管道很快扔到了台上，隻要順利進腹，隨時都能回收患者腹腔內的積血。
禹明看完護士遞來的第二個血氣分析，對舒秦說：“乳酸已經2.5了，外周血管太‘癟’，敞開灌。”
舒秦點點頭，將流速調到最大。
該機器的輸注速度最快可以達到800ml/分鐘，加溫後的液體呈一條直線灌入患者血液循環，輸入一袋膠體後，患者心率略微穩定，可是血壓依然隻有72/48mmHg。
麻醉助理急匆匆將配好的血管活性藥物拿來，禹明將【去甲腎上腺素】遞給巡回老師：“先給負荷劑量，後續維持速度10ml/H。”
巡回老師慢慢推藥，負荷劑量進入循環，血壓馬上回升到了89/45mmHg。
血壓一上來，台上年輕醫生神色穩定少許。
顧教授聽到通知火速趕來，見門口站著好幾個學生，推開學生道：“都散開，裡麵搶救病人，彆堵了搶救通道。”
進來時有點喘：“禹明，患者怎麼樣。”
禹明回道：“患者37歲，男，從車禍現場直接送來我院，入院時患者無意識，左側肋骨多處骨折， b超探腹腔大量積血，初步懷疑脾破裂，送來手術室途中血壓持續下降，目前出血估計3000ml，普外科和血管外科可能都需上台，庫存血在來的路上，現在患者血色素不到4.5g，還在持續失血，已啟動緊急預案。”
舒秦聽得頭皮發緊，臨床上實際遇到的情況遠比書本上的病例複雜，如果以後她單獨值班，不知是否能像禹明這樣一步一步冷靜處理。關鍵在保持思路清晰的同時，操作也要給力。
這時，台上醫生終於進入了腹腔，滿視野都是積血，因為失血部位太過彌漫，肝膽外科副主任當機立斷先按住破裂的脾蒂：“王燦，我們主任在路上，你趕快給血管外科和胸外科主任也打個電話，讓他們趕快到48間上台會診，‘腸子’可能也有點麻煩，普一科也得做好上台準備。顧教授、禹明，患者受創部位太廣，保守估計出血會在5000ml以上。”
看來得多學科大搶救了。顧教授給羅主任打電話：“羅主任，48間全院大搶救，您可能得馬上過來一趟。”
又問：“庫血什麼時候送過來。”
巡回老師說：“剛送標本，大概十五分鐘左右。”
舒秦打開麻醉係統開始做記錄，一動才發現後背出了一層汗。
患者循環係統已經瀕臨崩潰，“替代”液體和血管活性藥物隻能維持一段時間，現在最需要的就是“紅細胞”。
可是血庫輸血有一套流程，最快也要先“合血”。
舒秦頻頻往門口張望，巴不得庫血即刻送到。到了這種時刻，時間每流逝一秒，就意味著生命流逝一分。
禹明乾脆放下了所有的操作，專門盯著患者的“自體血回輸”。
舒秦則看著患者的脈搏和心電圖曲線，隻要稍有波動，她的心就隨著加快，要是“庫血”再不來，她懷疑自己也要心律失常了。
好在患者血壓再一次往下垮的時候，第一袋“自體血”收好了。
禹明將血袋遞給巡回老師，簡短的一個字：“灌。”
巡回老師將血袋往上掛，手微微發抖。
鮮紅的血快速進入靜脈，患者的循環緩慢回升。
禹明緊接著回收第二罐“自體血”，來不及在電腦上查結果，直接給檢驗科打電話：“對，我要血常規、凝血常規和dic全套結果。”
聽完報告，禹明看向顧教授：“凝血酶原複合物400u和纖維蛋白原2g.”
顧教授點頭，又說：“繼續補凝血因子，全力做好保溫措施，小劉，馬上去做一個血栓彈力圖，除顫儀推過來。”
那邊血液製品輸送管道的提示音響了，血庫終於將第一批紅細胞傳來了。全手術室的人都覺得這單調的提示音堪比天籟，巡回老師最快速度核對完，帶著幾名急救組的護士一起“推血。”
台上還在出血，兩名主刀在切除破裂的脾臟，好多處出血部位，鄒茂等人負責壓迫和塞紗條。
禹明和顧教授根據“心排量”的監測結果，隨時對液體補充速度進行微調，現階段患者全身血容量太“欠缺”，隻求一個“快”字。
突然，手術間的門敞開，幾大“巨頭”出現了，醫務科的柳副科長趕來了，羅主任和血管外科主任還在係口罩，肝膽外科主任聲如洪鐘：“快幫我穿衣服。”
都是雷厲風行的老將，上台的上台，穿衣的穿衣，手術間再不複剛才的安靜。
幾位主任止血、切除、縫合，從急到緩，從重到輕。
如前所料，患者多臟器損傷，整個腹腔臟器血管都需要重建。一台手術至少需要四個科室聯合施救，柳副科長為了隨時調動各臨床科室參與搶救工作，臨時成立了急救組，他自己擔任組長，羅主任擔任副組長。
羅主任迅速評估完患者的全身情況，又跟禹明和顧教授製定接下來的搶救方案。
台上的醫生換了一撥又一撥，脾臟和肝臟的手術做完，輪到血管外科，血管外科下台，緊接著是普一科和骨科。
舒秦全程忙著調整輸藥速度和做記錄。
禹明跟羅主任急救方麵思路一致，除了糾正貧血，還將減輕心臟負荷和減少氧債都考慮進去了。
患者的體溫和血壓一點一點在回升，乾癟的尿袋裡終於有了尿液。
手術間依然氣氛緊張，但這種緊張中透著希望。
台上不知誰說一句：“哎，誰來幫我扶一下小程，暈台了。”
舒秦一愣，護士名叫小程，是個挺逗的人。記得上回ktv唱歌，小程跟顧飛宇他們坐在一起，說起自己比舒秦大兩三歲，非讓舒秦叫她程姐姐。