0365章 八成(2 / 2)

外科教父 海與夏 6602 字 5個月前

林浩可以憑借導師羅伯特傳授的世界上最先進的術式,將比分拉高,一舉將三博醫院淘汰。

兩周休息時間,電腦隨機派對結果,會在第二周星期五下午六點之前在網站公布。

韓主任的辦公室,裝有馮教授影像圖片的盤插進電腦。

頸椎的片、和r,以及增強圖像,出現在電子屏幕上。

脊索瘤,惡性,發生在上頸椎比較少見,從上頸椎貫通到顱內,更加少見。

該腫瘤起源於胚胎殘餘脊索組織,一般生長比較緩慢。

所以手術如果能夠成功切除,還可以獲得一定的生存期。

但是上頸髓和延髓連接,是呼吸循環中樞所在,司管人的心跳和呼吸,這個部位如果受到損傷,直接呼吸心跳停掉。

馮教授這種脊索瘤,侵犯的部位恰恰是呼吸和循環中樞,預後非常差,隨時有生命危險。

這種病例,腫瘤和呼吸循環中樞混為一體,根本沒辦法手術。

“做過放射治療,無效,曾用靶向治療藥物pr抑製劑伊馬替尼以及r抑製劑西羅莫司治療,效果不理想,再聯合雷帕黴素,還是不行。”韓主任將楊平叫到辦公室,不過他暫時沒有說這個病人是自己恩師馮教授。

楊平仔細分析影像圖片,又分析3打印的模型。

韓主任將影像數據倒入了3打印機,打印出上頸椎、顱底及腫瘤的模型,腫瘤交錯生長,呈啞鈴、鹿角、纏繞複雜生長。

楊平觀察許久,這個病例確實難,涉及到神經外科、骨科和腫瘤外科三個科室。

好不誇張地說,這種腫瘤應該是手術禁區。

如果要做這個手術,有四個難點,首先顯露是難點。

常規的顯露不行,要從後路,完全把上頸椎後側和顱骨後側打開,打開後還要能夠裝上。

這樣才能顯露上頸髓和延髓,然後要切開延髓和上頸髓,在保護生命功能區的同時,儘量徹底切除腫瘤。

另外三個難點,手術操作要十分精確,這是對外科精確性的最大考驗。

機器人手術會很精確,但是不適合這種高風險手術,最可靠的是機器,最不可靠的也是機器。

機器人沒有人的觸感,一旦出現失誤,哪怕一點,都是致命的。

這種手術的精確度要控製在01左右,普通金屬手術刀,再鋒利也做不到這種精確度,而且手術刀不能對組織造成擠壓,普通手術刀隻要切割,必須造擠壓。

所以必須使用先進的激光刀進行手術。

第三,腫瘤的邊界確定,腫瘤與延髓和上頸髓混合一體,無論用什麼方法,也沒辦法在術中識彆腫瘤和需要保護的生命功能區,隻能靠術者的經驗。

這個病例本來就少,做手術的更加少,手術案例也大多是失敗的,何來成功經驗?

最後是止血,這個腫瘤血運還很豐富,稍微止血不徹底,血腫壓迫呼吸循環中樞,病人因此呼吸心跳停博。

楊平又是看影像圖片,又是看3模型,韓主任在一旁摸著杯子,心裡忐忑不安。

很久,楊平才說話。

“用最先進的激光刀,後路將上頸椎和顱底打開,完全暴露上頸髓及延髓,然後進行01毫米精度的手術操作。”

這是手術可行?韓主任終於等到楊平的回話,立刻問道:“手術成功率有多少?”

“不高!”楊平回答底氣不足。

這可是楊平第一次底氣不足的回答,即使盧鋼那種病例,他也充滿自信、毫不猶豫地說:收住院。

“估計有多高?”老韓還是問問。

“八成吧。”

楊平做出大約的估計,沒辦法,手術太難了,這種禁區手術,成功率能夠高到哪裡去。

“八成?”

老韓以為自己聽錯了,這種手術的成功率,目前報道,沒有超過百分之一。

“對,沒辦法,太難,最多八成!”楊平很為難。

確認是八成,老韓才鎮定下來。

“病人在哪裡?”楊平很關心,這個病例很特殊。

現在他手裡哪個病例不是特殊的,不是高難度的呢?

“病人在魔都六院,現在還不知道那邊的安排。”

老韓心裡有底了。,找書加書可加qq群952868558

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