心臟左右之間是隔離的，中間被室間隔和房間隔完全隔離分開。而左心房和左心室之間有時候隔離，有時候相通，這就依靠單向開放的活瓣膜——二尖瓣，實現這種單向流通功能，讓血液單向從心房進入心室而不發生倒流。
同樣，右心房和右心室的瓣膜——三尖瓣類似，主動脈和肺動脈根部也有類似的瓣膜，發揮同樣的單向閥門功能。
整個心臟構成體循環和肺循環。
富含氧氣的血液在左心室裡，隨著心臟的跳動，經過主動脈運輸出去，到達全身各處，然後通過各種毛細血管，進入各種靜脈，最後由上下腔靜脈所收集，回到右心房。
由於全身各處細胞和組織對氧氣的消耗，回流右心房的血液所含有的氧氣已經非常少。
怎麼辦？又重新給它加氧氣，這個工作由肺循環來完成。
氧氣含量少的血液在右心房裡，單向開放的三尖瓣打開，血液右心房進入右心室，隨著心臟跳動被泵入肺動脈，然後在肺裡麵經過氣體交換，獲取氧氣，重新變成富含氧氣的血液，再經過肺靜脈回到左心房。
血液從左心房經過單開放性的門，進入左心室，下一個循環開始。
當然，心臟跳動的時候，所有的工作是同時進行的。
王院士托著這顆心臟看了很久，回憶著這些最基本的知識，他畢生的精力都耗費在這上麵，對著心臟模型研究一番，然後又閉目養神，仿佛在思考什麼，憂心忡忡的樣子。
師爺拿走心臟模型，夏書也不好去討要。
曹教授、辛教授、陳教授三人看到王院士這表情，不知道王院士此舉是什麼意思，也隻好陪在一旁。
研究模型，愁眉苦臉，再研究模型，歎幾口氣，如此反複，足足半個小時。
“嶽良！”
王院士將陳嶽良教授叫過來，看表情，他似乎有什麼重要的話要說。
“坐過來！你們都坐過來吧。”
王院士讓曹教授和辛教授也坐過來。
“我說幾句話。”王院士說。
大家都保持安靜，不說話，王院士開始歎一口氣說：“剛剛看到這個模型很是感觸，因為以前剛工作時，我也是隨身包裡帶個心臟模型，看到這個模型，回想起四十年的行醫，感慨頗多，我行醫四十多年，救人無數，難免也留下一些遺憾，早期的手術不說，即使後來的手術，也難免留下遺憾。”
辛主任不知道王院士此時提起這事有什麼深意，外科醫生那個沒有遺憾呢，尤其搞先心病的，不可能事事遂願。
“老師，現在我們的Fontan手術術後存活率或存活時間都是亞洲最高的，這都是你的心血凝聚。”
王院士擺擺手：“微不足道，我想說的是，偉聰，你還記得我以前有個病人叫宋含輝的小孩嗎？”….
“記得，老師您給他做了手術，現在已經11歲了吧。”辛主任記得這個病人。
王院士低沉的聲音：“前不久來複查，這孩子又不行了，恐怕快挺不住了，當時我是打算做矯形的，一勞永逸解決問題，但是這孩子的心臟畸形太嚴重，有八處畸形，而且是教科書與文獻沒有的先天畸形，所以當時無奈，一時拿不出辦法，隻能做姑息手術，現在這麼多年過去了，理論上是有辦法，但是實踐操作難度太大。”
“技術總是慢慢進步的，再說Fontan手術本來就是姑息手術，這不是你的錯，要不是當時你給他做手術，他也活不到九歲。”
王院士又擺擺手：“當年能力不夠就是能力不夠，我們學醫的一定要實事求是。”
大家還不明白王院士的意思，安靜地等待他繼續說。
“我的意思是，我一直在琢磨，Fontan手術作為姑息手術，做完三期手術之後，病人的症狀得到緩解，達到改善生活質量及延長壽命的目標，但他隻是姑息手術而已，不是根治手術，我一直在琢磨，能不能在姑息手術之後，這些病人成年後，再來一次手術，也就是第四次手術，全心臟退回+重建！”
這是一個極為大膽的設想，王院士心裡總在想這事，一直沒有付諸實現，因為作為手術來說，這太難，不是人力可以做到的事情。
王院士行醫生涯絕大部分時間在研究先天性心臟病，在這方麵積累大量經驗，也是全國最早開展Fontan手術的人，活人無數。
“我自己一直又這個想法，但是能力有限，今天看到楊教授的手術，我突然有個想法，將這個病人轉介來三博醫院，或者請楊教授去我們阜外，一起來研究這個病例，看能不能全心臟退回+重建！”
這可是極其困難的手術，如果真要這樣做，這種手術難度比麥子景的手術大幾倍，堪稱當今世界最難的心臟手術。
“也沒有其他的好辦法，我覺得可以一試。”辛教授同意。
隨及陳教授也表示同意。
“嶽良，前不久你手裡不是有個嬰兒要做Fontan手術，但是因為大血管發育不良，血管太脆，增加了手術難度，你準備讓我主刀，我看這個手術讓楊教授來做吧，我們也趁機學習學習。”
王院士說的兩個病例，都是行醫生涯的遺憾，一個是當年開展手術的時候，學藝不精，手術質量不高，現在病人已經陷入絕境。
另一個病例，因為之前也做過這種血管發育不良的Fontan，手術失敗，現在又有同樣的病例。
“我去聯係病人和家屬。”陳主任記下來。
王院士想了想說：“這個嬰兒你去聯係他家屬，宋含輝還是我自己親自聯係吧。”
這件事情定下來，王院士輕鬆了許多，他們在三博酒店休息一會，趕往機場。
楊平下手術的時候，從曹教授口裡得知，王院士、辛教授和陳主任已經離開，他們工作上還有很多事，不能久留。
曹教授跟楊平說起夏書的事情，希望能夠將夏書留在綜合外科，跟楊平學上幾年。
八年製的博士，協和的，那最好不過了，楊平最喜歡這種學習特主動的醫生。
楊平當即答應，讓夏書過來麵試一下，如果沒問題，直接錄取。
(本章完)
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