839章 體驗主刀(2 / 2)

外科教父 海與夏 7639 字 9個月前

所以很多博士畢業幾年,已經是副主任醫生,但是連打結剪線都無法做到熟練規範,論文發了一大把,手術也做了很多,學術會上洋洋灑灑能講一個小時,但是本專業的手術器械還不能認全。

“我們準備切除肝左葉,方主任,麻煩把圓韌帶挑出來!”

楊平提醒方主任。

可是方主任完全是蒙的,這一堆軟塌塌的東西,腫瘤和臟器混合在一起,究竟哪裡是肝?哪裡是圓韌帶,暫時根本沒弄清楚。

“楊教授,我是來體驗一下——”方主任實在跟不上節奏,老實交代。

楊平一聽,人家方主任是來體驗生活的,沒辦法,楊平隻好放緩速度,以照顧方主任的速度,這個病人是方主任收進來的,而且術前已經溝通好,讓他做一助,手術開台的時候大家都忘記這檔子事,現在人家好不容易上台,再怎麼也要照顧照顧,讓他體驗一把,堂堂外科研究所不能言而無信。

反正不急,等徐誌良回來,楊平也要去吃飯。

楊平跟方主任說:“來,老方,體驗一下主刀的感覺。”

主刀?

方主任搖搖頭,這種手術他哪敢主刀,師兄是全國著名胰腺腫瘤外科專家,都不敢說這個話,他老方怎麼敢做主刀,自己幾斤幾兩還是心裡有數。

楊平讓出主刀的位置:“老方,過來,體驗一下,這病人還是您收的呢,沒事,我當一助。”

方主任見楊平不是開玩笑,而是認真的,聽說楊平自己做一助,於是有點躍躍欲試的感覺,扭扭捏捏地站到了主刀的位置,反正不行就交給楊平,出不了事。

玩尖刀,方主任肯定不敢,用組織剪來試試還是可以的,方主任調整一下手裡的組織剪,找找手感。

楊平的血管鉗輕輕地提起一點組織,另一把組織鉗指著一個部位:動作慢點,剪刀從這裡開始,用剪刀尖,開合幅度儘量小,不著急。

方主任跟著楊平的指引一點一點的剪開,再怎麼說也是工作十幾年的資深醫生,水平還是有,而且不錯,隻不過遇上楊平這個非人類,換誰也難以跟上節奏。

在楊平的引導與保護下,方主任亦步亦趨,跟著楊平的指引走,楊平的血管鉗提起那個部位的組織,他就剪哪裡,隻要楊平的血管鉗一擋,他立刻停住。

每當要碰到血管,楊平一定會用血管鉗的尖端將血管分離出來,然後交給方主任去電凝或者結紮處理。

就這樣,方主任一點一點地推進手術,而且速度不錯。

自己也行?方主任從沒做過這樣順手的手術,術區乾乾淨淨,幾乎沒有出一點血。

每一個步驟助手提前幫他準備好,做好引導和顯露工作,自己隻需按照助手的指引走,這手術做得真是神仙手術,方主任做得越來越起勁。

史主任在台下看得羨慕不已,師弟主刀都做得這樣順,我怎麼剛才跟不上節奏呢,可能是不適應,等下有機會又去試試。

方主任越做越順,感覺非常棒,轉移瘤已經和左側部分肝臟混合在一起,如果要徹底切除腫瘤,隻能做左側肝葉的切除,而且肝門的一些血管也要切掉,所以手術的難度還是很大。

方主任戴著熒光眼鏡,認認真真,在楊平的大力配合下穩步推進,很有大家風範。

“小陳,幫我拍幾張照片,從不同角度,多拍幾張,還要錄像,快點!”

方主任突然想起來拍照的事情,立刻吩咐自己的研究生立刻拍照,現在他可是主刀,以後這幾張照片要拿出去吹牛的,豈能錯過如此難得的機會。

楊平的兩把血管鉗,輕輕地提起兩邊的組織,這樣兩把血管鉗中間的組織正好是可以下剪刀的地方,而且方主任的剪刀每次都淺淺地剪,所以十分安全。

現在要切開肝實質,進行肝葉切除,方主任越做越自信。

切開肝實質,會切斷一些細小的血管,但是助手手裡的血管鉗實在太過強悍,根本不給這些血管絲毫機會,隻要切斷血管,助手的血管鉗立刻夾住血管的斷端,方主任隻要輕鬆地將電刀往血管鉗尖端一觸,對血管斷端進行電凝。

就算稍微粗一點的血管也不要緊,大不了方主任予以結紮。

而且助手手裡的血管鉗好像永遠無窮無儘,一把一把地及時出現,不會有任何遲疑。

楊平的血管鉗夾住已經切斷的肝圓韌帶,輕輕提起,另一把血管已經引導方主任往前走,方主任以肝圓韌帶為標誌,小心翼翼地剪開左冠狀韌帶的前葉部位,楊平將肝左外葉牽引開來,顯露左側冠狀韌帶的後葉方便讓方主任切除,方主任在引導下逐步向外側分離,分離出左三角韌帶部位。

平時做普通的肝葉切除方主任那是經驗豐富,信心十足,隻不過這個病例太特殊,腫瘤長得也刁鑽,現在楊平什麼都幫他準備好,對方主任來說,這手術就是傻瓜式手術,隻要自己不作死,拿著剪刀哢哢哢猛一頓亂剪就行。

手術室內很多普外科的醫生此時正盯著屏幕看,方主任挺起胸膛,一副十足的大佬範,人人都有一顆裝逼的心,方主任也不例外。

組織剪繼續分離,除了血管,還有一些細小的肝內膽管在肝實質被切開的時候也會被切斷,它們的斷端會回縮。

但是不用擔心,助手很給力,血管鉗會及時穩穩地夾住他們的殘端,不管是血管還是肝內膽管,一根都不會放過,在助手提起殘端的時候,鉗帶線已經送到他的手裡,方主任隻要大大方方地繞線打結就行。

最後,肝左葉連帶侵犯它的腫瘤已經完整地分離,整個過程清清楚楚,乾乾淨淨。

“麻醉醫生,我要移開肝左葉了!”

方主任大聲地宣布,每一個手術的關鍵節點,主刀醫生要提醒麻醉醫生彙報生命體征,這也是方主任宣示自己主刀的地位。

雖然是離體切除,但是各個器官還是連著患者的血液循環的,所以實際上隻是在空間位置上離體,在生理上還沒有離體,移開肝左葉後,萬一哪個地方止血沒弄好,出現大出血,麻醉醫生沒有心理準備會措手不及,所以有必要提醒麻醉醫生。

普外科的醫生、碩士、博士、規培生的目光全部由屏幕聚焦到方主任身上,他們無不對方主任肅然起敬,這麼大的手術,方主任做得像模像樣,而且做到現在沒有誤傷一根血管,術區乾乾淨淨,什麼時候方主任這麼厲害,也掌握了外科研究所的“無血手術”,真人不露相。

“怎麼樣?方主任,累不累,要不要歇會?”

這時候徐誌良已經吃完飯,輪到楊平去吃飯,楊平關切地問道。

方主任已經沉浸其中不能自拔:“沒事,繼續,我把所有腫瘤切完再讓你們來做自體移植,也讓你們喘口氣。”,找書加書可加qq群952868558

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