幾天之後,聶順娥從icu轉回普通病房.
她術後的病情非常穩定,已經可以進食米湯之類的流質飲食,臉上原來的黃色也慢慢地消退,原來腹部的脹疼現在也沒有了,剩下的手術切口疼痛,在規範的止痛處理後,基本上沒有感覺太大的疼痛。
理論上來說,腫瘤複發是肯定的,但是腫瘤切除這麼乾淨,短期內應該不會有什麼大問題。
對聶順娥來說,她已經不關心是否複發,能活一天是一天,過好活著的每一天就行。
“慈善機構”派專人買了花籃和營養品來看聶順娥,派來的代表表示:可以幫助聶順娥申請一筆慈善救助資金,而且額度比較大,可以達到十萬。
這事被聶順娥拒絕,她現在生活過得去,能夠自食其力,不需要彆人救助。
吃人的嘴軟,拿人的手短,即使接受的是慈善資助,聶順娥也總覺得是欠彆人的,她習慣自己的事自己解決。
楊平來到帝都協和,這裡是他的駐點,他不在的時候,45張床的科室由宋雲打理,宋雲是事實上的代理主任。
來協和的工作無非是查房、講課、帶教手術。
不看不知道,一看嚇一跳,查房後,楊平清點一下待手術的病人數量,這幫家夥收了三十幾個新病人等著做手術。
在這裡才幾天時間,做這麼多手術,這些家夥也是走火入魔,蠻拚的,宋雲嘿嘿地笑:“教授,對不住呀!”
“開幾個台?“
楊平問道,他知道這些家夥想儘量利用這幾天時間多做點手術。
“兩個專台,我和孔偉權一人一個台,教授你要輪流指導,還有幾台手術教授你得親自主刀,我們壓根搞不定。”宋雲笑著說。
這麼多病人,查房和術前的討論就得一整天,術前討論的時候還要順便穿插一些講課,今天這是要挨到晚上。
查完房,大家圍著電子閱片器討論病例。
其它的病例還好,有一個頸椎腫瘤患者,腫瘤幾乎橫穿脊髓,而且做了兩次手術,非常麻煩,楊平要求先看看這個最特殊的病例。
電子閱片器打開,管床醫生調出病例影像圖片。
“教授,這個病人是我從門診收進來的,已經做了兩次手術,第一次手術沒有切除腫瘤,隻是對頸椎進行固定,第二次手術醫生打算對腫瘤進行切除,但是在手術台上打開後,發現根本不可能切除,不知道怎麼動刀子,所以主刀醫生放棄手術,隻是取了點腫瘤組織做病理檢查,現在患者主要問題是疼痛,雙側上肢疼痛厲害,難以忍受,四肢的肌力也減退,左側肢體有四級,右側肢體隻有三級,平時站立必須依靠家人幫忙和拐杖支撐,目前口服止痛藥與甲鈷胺完全沒用。”
宋雲簡單介紹這個病例的來龍去脈。
雙側手麻,左腳落不了地,就像踩棉花一樣,疼得難受。
“腫瘤侵犯頸4、5、6,髓內髓外都有。”楊平一邊看影像圖片一邊說。
“當時兩次術中都取了病理,術後病理診斷是血管母細胞瘤。”
大家正在討論病例,血管外科的左主任和心臟外科的溫主任,帶著兩個學生,抬著一籃子水果過來,他們聽說楊平已經過來,所以抽空過來看看。
左主任認識楊平,當時楊平在協和做一台脊柱腫瘤手術,演示脊柱腫瘤的無泄漏整塊切除,因為腫瘤主動脈粘連,分離腫瘤後引起主動脈血管壁變薄,術中需要介入植入人工血管,當時的介入手術是左主任做的,所以兩人有過一麵之緣。
醫療圈子有時候很小,13篇s論文,以及楊平在301的組團心臟搭橋手術,都在帝都的心血管外科傳開。
溫主任手裡有個特殊病例,才一個多月的小男孩,診斷為川崎病冠狀動脈病變,需要進行冠脈搭橋,冠狀動脈搭橋本來就是高精尖手術,全國能夠開展的醫院非常少,兒童的冠脈搭橋全國開展得更少,尤其這麼小的病例,目前沒有先例。
聽說楊平在心臟外科也有研究,所以溫主任過來找楊平聊一聊,但是溫主任不認識楊平,而左主任認識。
心臟外科和大血管外科本來就是一家,統稱心血管外科,隻是協和這種大醫院,將它們分開,以求精益求精。
“來就來,還帶什麼東西。”宋雲一邊叫人將水果接過來,一邊請兩位主任入座。
“這是我們心臟外科的溫主任,這就是我們的楊教授。”
左主任牽線搭橋,幫他們做引介。
“真是年輕呀,看來我們真的老了。”溫主任看到楊平,風趣地說道。
“謝謝兩位主任,兩位主任駕到,有何指教。”楊平也不繞彎子,人家提著水果過來,肯定是有原因的。
“不打擾你們吧?”
左主任看到電子閱片器上的影像圖片,知道他們剛剛在討論病例,突然打擾,有點不好意思。
“沒事,我們是討論病例,什麼時候都可以討論。”楊平說道。
宋雲和孔偉權已經給兩位主任奉上兩杯水,其他醫生都圍在周圍,也想聽聽兩位主任究竟有什麼事。
溫主任也浪費時間:“是這樣的,我在門診看過一個川崎病的小孩,才一個月大小,因為血管炎引起冠狀動脈左前降支開口已經完全閉塞,目前依靠另外兩支冠脈的側枝血管供血,這種情況,隨時有可能發生心梗,所以需要做冠脈搭橋來挽救生命,考慮患兒年齡比較小,身高體重也太小,手術必須進行不停跳的心臟搭橋,一個月的小孩冠脈非常細,還在不停跳的心臟上做,所以難度太大,以前沒有這樣的先例,這方麵手術做得多的是魔都那邊,他們做過的病例中最小年齡是14個月大小,我們聽說伱非常擅長吻合小血管,所以過來看能不能有辦法。''
大家都是搞學術的,簡簡單單,直來直去,交流起來服務常輕鬆,一點也不累。
一個月大小嬰幼兒的冠狀動脈直徑大約1毫米吧,可能更細,如果遇上早產兒更加麻煩。