887章 真相大白(2 / 2)

外科教父 海與夏 7001 字 9個月前

而中橋縣人民醫院的病理報告上寫著:考慮甲狀腺腺癌,因取材標本不滿意,見大量血液和漿液成分,建議重新取標本。

這兩份檢查報告在附四的病曆上有描敘,入院記錄現病史和輔助檢查裡都有相關描敘,包括檢查的時間、結果和檢查單的編號,這一點很是規範。

這麼說來,在附四的診斷為甲狀腺癌的依據就是這兩份報告,可是作為上級醫院,不應該重新取標本進行複核嗎,而且做過兩次手術,難道術中切除的腫瘤不應該送病檢嗎?難道他們就憑這份報告診斷為甲狀腺癌,最後按甲狀腺癌進行手術和大量的治療?

“我親自去看看病理切片。”

楊平跟方主任說,說完立刻打電話給病理科的溫儒正,於是帶著方主任、穀醫生和病理切片來到病理科。

穀醫生因為等著把病理切片帶回去,所以也是跟著一起。

借用病理科的顯微鏡看完病理切片,楊平思索了一會,病理切片的取材確實不合格,達不到判斷的要求,但是切片上還是有少量的細胞可以供觀察,彆的醫生可能難以做出判斷,但是對楊平來說,這些足夠做出判斷,這個不是甲狀腺腺癌,而是一種少見的容易與甲狀腺癌混淆的甲狀腺僵屍結節。

現在手頭沒有當時的彩超原圖,要是有彩超原圖,楊平可以做出十分確定的判斷,就不知道當時縣醫院的彩超醫生有沒有留圖。

現在這彩超報告上打印出來的圖片極為模糊,這種圖沒有實際意義,隻是一種象征。

“能不能找到當時在中橋縣的彩超圖片?”楊平問身旁的方主任。

沒有十足的把握和充分的證據,楊平現在不好發言,因為自己的發言將會推翻之前所有的診斷和治療,這是一件極為嚴肅的事情,必須謹慎。

“我可以去問問。”送資料來的穀醫生說道。

不過穀醫生看了看彩超報告單上的簽名,這個彩超醫生早就離職,已經來省城某家民營醫院工作,穀醫生隻好找彩超科另外的醫生幫忙查一查這個病人當時的彩超圖像。

還好,很快,另外的醫生找到了農鐵生的彩超圖像,並答應想辦法傳輸過來。

因為醫院不允許插u盤,彩超醫生隻能刻光盤,然後再找地方將光盤上圖像做處理,再上傳傳到網盤上。

方主任也沒上手術,專門來處理這事,帶穀醫生去醫院附近吃中飯,邊吃邊等對方傳輸圖像,整個過程非常麻煩,但是要弄清楚,必須這樣做,這關係到患者的一輩子。

如果不是癌症,一輩子背負著癌症的大山,可想而知。

彩超科醫生在下午三點左右,終於找一個年輕醫生幫忙完成了圖像格式的轉換和傳輸,將圖像存在一個網盤裡,給穀醫生用戶名和密碼,讓穀醫生自己去看。

這時楊平正好又做完手術,他連洗手衣都沒脫,外麵套一件白大褂直接出手術室。

在外科研究所,楊平的辦公室有兩台電腦,一台是連著外網,一台不連外網的。

用連接外網的那台電腦,楊平調出千辛萬苦才弄到的彩超圖像,仔細看完每一幀圖像,楊平心裡鬆了一口氣。

但是他沒有當場發表意見,因為中橋縣的穀醫生在場,這事非常小可,無論自己多麼厲害,畢竟現在是一家之言,他暫時不想自己的言論擴散出去,因為還有很多東西沒有弄清楚,比如當時在附四沒有做病理檢查。

穀醫生的任務完成,他明天還要上班,於是帶著病理切片趕著回去,方主任把病理切片還給他,讓他帶回去歸檔,臨走的時候,穀醫生才弄明白,今天帶著他看彩超圖像的年輕醫生居然是大名鼎鼎的大神楊平,真是有幸呀。

十幾篇s的光環籠罩,讓楊平在這些醫生心目中真的就如同神一樣的存在。

待穀醫生走後,楊平的辦公室隻有自己和方主任兩個人,楊平神情嚴肅地說。

“這不是甲狀腺腺癌,彩超圖像上有雙邊征,也就是在高回聲團的外麵套了一圈低回聲環,這是僵屍結節的典型表現;結合幾份病曆的描敘看,農鐵生整個發病的過程,甲狀腺結節經曆了不變、突然變大、突然變小的過程,這個變化經常見於甲狀腺結節腫囊性變或出血,甲狀腺的腺體組織一般比較疏鬆,如果在內部出現囊性變或者出血,過一段時間後,囊壁或實體組織容易出現塌陷,內部的液體被腺體吸收,實性的組織就會塌陷,最後形成一個不規則、低回聲、實性結節,部分結節的高大於寬,內部濃縮的膠質又極易被誤診為微鈣化,這樣,吸收後的彩超圖像極易與甲狀腺乳頭狀癌混淆。”

''所以當時的彩超考慮甲狀腺乳頭狀癌!”

“這種甲狀腺僵屍結節比較少見,很容易出現誤判。”

這是最原始的資料,綜合這些原始的客觀檢查資料,現在真相大白,這個患者不是甲狀腺癌,而是一個僵屍結節。

這樣,將這些原始資料與後麵在附四所做的所有檢查聯係起來就合理了,為什麼後來附四所有檢查沒有指向甲狀腺癌。

''原來這樣!”

方主任深吸一口氣。

可是當時的醫生為什麼沒有複核,為什麼術後沒有病理報告,或者就憑借這個診斷,診斷為甲狀腺腺癌,然後予以實行根治術,然後予以放化療、靶向治療?

這不像上級醫院的風格的做事程序,除非——

臥槽!

方主任想到這裡罵出一句粗話。,找書加書可加qq群952868558

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