此時張林小五趕到急診科,陳教授將接下來的事情交給張林和小五。
了解情況後,張林留下來跟病人家屬溝通,安排手術的事情,小五去手術室做手術準備。
“彆著急,你看,王茜茜得的是煙霧病,這是一種先天腦血管畸形,這種病生下來就存在,隻是現在發病而已,你看,這是畸形的血管,像一團煙霧,所以取名煙霧病。”
“這些煙霧是畸形的血管,因為太細,比正常血管細很多,所以才像煙霧,這些很細的血管很難通過血液,所以它們的下遊血管極容易堵塞,現在就是血管堵塞,說明白一點就是腦梗塞。”
王承培對煙霧病不懂,但是腦梗塞還是很懂。
“現在我們必須采取措施,用手術恢複這片梗塞區域的血供,如果血供及時恢複,左側偏癱的肢體才有可能恢複正常。”
“如果不能及時恢複血供,這片梗塞區域就會變成梗死區域,左側肢體偏癱成為永久性的。”
“所以我們要做急診手術。”
張林像個大教授一樣,氣勢十足,語速中等,吐詞清晰。
王承培現在已經聽懂張林說的大概意思。
其實王承培買這醫院附近的房子是有原因的,因為自己體檢發現心電圖不正常,但是一直沒有找到原因,所以他一直擔心自己的健康。
他聽彆人說,買這周圍的房子相當於買了一份健康保險,聽說有個東南亞的富商為了治病買下整個樓盤。所以才買三博醫院附近的房子,而且剛剛搬進來不久。
沒想到自己沒用上這份“保險”,自己兩歲的女兒卻用上。
“醫生,一定幫忙儘力,能不能請楊平教授主刀手術,我們買這裡的房子,就是奔著楊平教授來的,郭沛華你認識的,就是你們救的命,我就是他以前的同事。”
當時王承培就是聽到郭沛華的事情才決定買這邊的房子。
“我叫張林,我是楊平教授團隊的主治醫生。”
張林自信地說,然後遞上一份手術知情同意,王承培刷刷地簽下自己的名字。
麻醉醫生梁胖子聽到張林的召喚已經趕回來,胖子正和空姐廖依依準備出去吃飯看電影,聽到急診手術不得不趕回來,空姐廖依依也跟在胖子後麵。
她看到醫生救死扶傷的場麵,覺得自己男朋友是醫生特自豪特有安全感。
胖子立刻打印出來麻醉知情同意給王承培簽字,他也是看都不看,立刻簽字。
茜茜的術前檢查已經做好,馬上要推往手術室。
王成培簽完字後鬆一口氣,他沒有多想,為了節約時間,那些什麼知情同意書他隻是掃一眼就簽字,反正也看不懂,他相信這裡的醫生,把小孩交給醫生是最好的選擇,自己如果優柔寡斷隻會耽誤治療。
他的老婆還在趕回來的路上,聽說孩子左側偏癱,他老婆急得話都說不清楚,打電話說話邏輯混亂。
胖子的動作很麻利,在急診科的時候已經給茜茜用過鎮靜劑,這樣茜茜不哭不鬨地被送到手術室。
因為還孩子年齡小,血管細,所以這個手術的難度比較大。
如果隻是做貼敷術,張林小五完全可以獨立完成。
但是貼敷術遠水不救近火,解決不了茜茜現在的問題。
所以必須做血管搭橋,一根血管橋對供血的改善極為有限,為了增大供血改善的幅度,需要搭幾根橋。
每根橋不僅要保證血管吻合的質量,而且搭橋的位置選擇也要非常精準,這些張林和小五辦不到。
如果楊平全程指導他們,告訴他們應該從哪些地方搭橋,他們應該可以完成手術。
現在這種手術要爭分奪秒,必須把手術時間縮到最短,在最短的時間內開放血供,挽救瀕臨壞死的腦組織。
張林和小五即使可以把這個手術拿下,但是他們的速度絕對快不起來,所以楊平決定親自主刀。
聽說有急診手術,夏書、金博士、文博士匆匆吃完晚飯,立刻趕到手術室幫忙。
聽說楊教授主刀,他們更加想學習學習。
最初負責會診的陳建良教授也是去飯堂匆匆吃過晚飯,趕到手術室來觀摩。
他也想看看楊平是怎麼做這台手術,因為在陳教授的認知裡,楊平每次都能把手術做得比彆人要高明,即使一台普通的手術,楊平也能做出更高的境界,何況這種有難度的煙霧病。
胖子把廖依依安排在麻醉醫生辦公室看書,自己專心去打麻醉。
胖子的動作很快,迅速完成茜茜的氣管插管全麻。
在急診科的時候,護士已經給茜茜小朋友剃光頭,擺好體位後,張林和小五開始刷手,給病人消毒鋪單。
他們心裡有自知之明,這種手術難度高,而且追求極致的速度,不是他們兄弟能夠玩轉的,楊教授會親自上台。
楊平進來手術室,站在閱片燈前看茜茜的腦血管造影圖片。
此時他心裡已經胸有成竹,他將分兩步來完成手術,先做血管搭橋術,因為血管搭橋術可以起到立竿見影的作用,一旦搭橋成功,缺血的區域立刻可以獲得血液供應,這樣最大限度的防止局部腦組織死亡。
而且楊平不打算隻做一根橋,他準備搭幾根橋,組成一個供血係統。
第二步再做貼敷術,這樣可以在遠期增加血運,更進一步保證手術的效果。
這樣雙管齊下的策略,可以將遠憂近患一次解決。
手術已經開始,茜茜的媽媽還在路上。
而茜茜外公外婆在急診科外麵的停車場吵架,當然是外婆不停地在罵,外公一個勁地哄。
ps:抱歉,複製草稿裡這一章發出去,很多是亂碼,剛剛已經全部修正,謝謝大家!
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