符曉濤的卡斯爾曼病正在治療中，他使用西
妥昔單抗治療後的複查結果已經出來，楊平也一直關注這個病例，從複查的指標來看，藥物完全沒有效果，經過糖皮質激素治療後本來已經進入緩解期，但是現在各項指標又開始惡化，看來還是需要大量激素控製症狀。
「西妥昔單抗沒用？」宋子墨很是疑惑。
""這次腫瘤科再次使用激素也沒用，依靠化療才穩住病情。」楊平盯著電腦上的病曆資料說。
「從發病機理來看，不是白介素6是罪魁禍首嗎，如果這樣的話，理論上說，西妥昔單抗應該可以控製病情，怎麼一點作用都沒有？」宋子墨也感到疑惑，對這個病例頓時來了興趣。
楊平靠在椅背上思考片刻說：「要麼藥有問題，要麼發病的模型有問題，總有一方有問題，因為理論在真實的病例麵前一無是處，那麼理論一定有問題。」
質疑是進步的基礎，沒什麼是不可以質疑的，所以即使已經公認的東西也是需要質疑的，赤裸裸的事實擺在這裡，藥物就是沒有用。
「可是西妥昔單抗在其它以白介素6為發病基礎的疾病效果很好，大量可靠的文獻可以作證。」宋子墨繼續問道。
楊平剛剛又溫習了很多文獻：「所以我在考慮，一定是卡斯爾曼病的發病機理錯了，根本根源不在白介素6，我看過所有的有關卡斯爾曼病的論文，他們幾乎像盲人摸象一般，每個人隻是看到疾病的一個麵，從來沒有人看到全貌，而且他們各自認為自己是對的。」
""找個學生去腫瘤科把符曉濤所有的檢查資料都拿過來，包括外院的。」楊平覺得必須在這個疾病上花費一些精力，因為已經看到疑點，如果不弄清楚，顯然不符合他的個性。
宋子墨派學生去腫瘤內科將符曉濤所有的檢查資料拿來，幸運的是，符曉濤所有的檢查資料保存完好，他每次住院複印了所有的病曆資料。
楊平將這些資料一張一張地看，然後從整體上將所有資料聯係起來看，拋棄原來腦海裡固有的思維，其實從發病開始，幾乎每個醫生都很認真，從自己的角度儘可能地完善檢查，企圖剖開疾病的真相，淋巴結的穿刺檢查已經做過幾次，各種抽血的檢查也是應有儘有。
為了更好查閱病曆資料，楊平帶著大家來到會議室，將這些檢查一張一張擺在會議桌上，因為會議桌比較大，隻有它才可以擺下這麼多檢查單。
「可是我剛剛看到各項指標的變化，的確符合白介素6的發病模型？」宋子墨覺得發病模型沒有問題。
楊平低著頭，不斷地調整擺好的檢查單：「那是因為你隻看到每一次發病的檢查結果，你摸到了大象的局部，如果你將視野拉得更高，從他第一張檢查單看到最後一張，每一張都不要遺漏，你就會發現不一樣的東西。你看，第二次出現症狀前半年，體內的t細胞已經開始異常活化，在第二次複發前的三個月，他體內的血管內皮生長因子水平已經升高，這是免疫係統加快運轉的信號，這是否可以認為發病的整個鏈條與公認的白介素6完全不一樣？」
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