所有手術目標完全顯露出來後，楊平仔細地探查胸骨、膈肌、腹壁肌肉及心包缺損情況，這些與術前的評估十分吻合，缺損非常嚴重，如果沒有數字人VR技術做術前的評估，僅僅憑借CT和MRI圖像的評價，這種手術很難做到精準術前評估，這也無形中增加了手術的難度，再加上患者已經六歲，已經錯過最佳的手術年齡。
這種手術如果術前評估不足，術中容易陷入慌亂，隻能做一步看一步，這樣整個手術過程非常被動，容易術中引發意外或者術後出現嚴重並發症。
所有的手術步驟如同一個精密的鐘表，齒輪與齒輪之間相互影響，一步沒做好必定影響其它步驟的效果。整個手術幾個大步驟——右心室雙出口矯治+左下肺動脈重建＋房間隔缺損修補術＋室間隔缺損修補+下段胸骨裂修複＋膈肌缺損修補＋臍疝修補術等等，每一步必須完全到位。
評估好缺損之後，楊平開始評估心臟本身的畸形，包括心臟內部結構與大血管的畸形，術前評估已經了解到室間隔和房間隔均存在缺損，現在需要直接打開心臟，從內部對畸形再次評估，然後予以一一修複。
楊平的手術做的太穩了，沒有一點波瀾，這讓讓助手們有時候覺得百無聊賴，但是他們知道這種無聊是非常珍貴的。
不管什麼手術，即使在彆人手裡做出一波九折和九死一生的效果，在楊平這裡也是四平八穩，仿佛這就不是一台高難度高風險手術，僅僅是一台簡單的小手術。所以對於手術的觀摩者，尤其是新來的觀摩者來說，很容易造成誤導，很容易在觀摩中獲得盲目的自信，認為這個手術也不可如此，實在太簡單。
宋子墨和徐誌良早期都犯過這種錯誤，不知不覺就獲得一種輕飄飄的盲目自信，所以有了經驗之後，他們對楊平的每一台手術持謹慎態度，他們自己心裡有一個換算公式，觀摩時候獲得的手術難易評價再乘以一個校正係數，這樣才算是真正的手術難度。
示教室那邊，隨著手術按部就班地進行，原本提心吊膽的布萊恩現在心情已經平複不少，因為觀摩一段時間後，即使他沒有外科手術經驗，他能直觀感受這台手術很穩，讓人很放心。
曼因斯坦手裡的遙控器慢慢也失去了最初的效果，無論他們怎麼縮放畫麵，無論怎麼將鏡頭拉近，即使讓布萊恩看切開的心臟，看楊平在心臟裡麵修補缺損的房間隔和室間隔，布萊恩已經沒有之前過山車一般的感受。
如果一個人擁有強大的自信而穩重的氣場，他可以讓身邊慌亂的人們安心，手術也能夠從畫麵透出一種氣場，這種獨特的氣場可以讓觀摩手術的人安心。
在矯正心內畸形後，楊平將心臟縫合好，將異位的心臟還納至胸腔內，然後對大血管的畸形進行矯正，矯正的同時將大血管進行吻合。
矯正心臟與大血管的畸形及讓心臟歸位還遠遠不夠，需要對保護心臟的整個骨性與軟組織“護甲”進行修補，否則說不定哪天，心臟又會掉出來。
胸骨是形成胸廓的一部分，而胸廓是保護心臟與肺的骨性護甲，現在胸骨存在缺損，它的修補需要使用鈦板，這種鈦板是使用3D建模和打印技術製造而成，用它替代缺損的胸骨，在心臟的前麵形成堅固的護板，防止心臟再次從缺損的薄弱部位疝出。
這種與成人的鈦板不同，兒童處於生長發育之中，她的身體在長高長大，胸廓、胸骨、心臟都在不斷長大，成人不存在這個問題，所以成人的鈦板不需要考慮隨著年齡的增長而延長。但是兒童的鈦板需要考慮這一點，隨著兒童的長高長大，鈦板相對來說變小，起不到原來的保護作用，所以鈦板必須設計為可以自動隨生長而延長，這樣才能在她的生長發育過程中提供可靠的防護。
膈肌和腹中線的肌肉缺損使用特殊的生物補片進行修補，同樣也是為了防止心臟從這些薄弱部位疝出。
觀摩手術的人群中，有個實習女學生不知道在哪裡弄到一桶爆米花，邊吃邊看，跟看電影一樣，其實在三博醫院，大家看楊平的手術直播比看大片還刺激，還要受歡迎，能看懂的醫生是來學知識的，看不懂的醫生是來湊熱鬨，感受一下氣氛，以後出了三博醫院的大門還可以說當年我經常看楊平教授的手術直播，有的人還可以說，我算是半個楊平老師的學生，因為我經常觀摩他的手術。所以有時候能不能看懂是一回事，更重要地是必須來看。
要不是醫務處的趙主任禁止，張林和小五靠買門票估計可以攢一套房。
布萊恩從未體驗過這種場景，看手術還可以吃爆米花，這種熱鬨充滿活力的場景在安靜的瑞典怎麼可能享受到，布萊恩拉拉曼因斯坦的衣服，指著正在享受爆米花的女生，意思自己也想這樣做。
曼因斯坦招招手，張林立即湊過去，曼因斯坦說：“能不能幫忙整個那玩意過來？”
什麼玩意？
張林抬頭一看，哦，原來是爆米花，這簡單，張林把這個女生的男朋友叫來：“幫個忙，能不能弄個爆米花來給布萊恩先生體驗一下中國生活。”
布萊恩盯著女生的爆米花簡直要流口水，中國真的是個神奇的國家，頂級專家在醫院的一樓設立辦公室，所有人可以去買票來看病，而且票價非常便宜，完全不用長時間的預約，更加不用高昂的費用，一個專家一天可以看一百多個患者。
現在這種世界頂級手術，要是放在歐洲或美國，哪裡可能這樣隨意，肯定各方麵都會弄得非常正式和緊張，怎麼可能讓這些實習生聚集在這裡隨便看，還有人拿著爆米花，簡直像看電影一樣，這是踐踏這種高難度手術的尊嚴。
女生扭頭一看，布萊恩先生垂涎欲滴地看著她，她再看看自己手裡的爆米花，這場景好熟悉，自己小時候有時候吃零食的時候，旁邊沒帶零食的小朋友就是這樣眼巴巴地盯著自己。
總不能讓諾貝爾獎獲得者這樣吧，老人家挺可憐的，一桶爆米花而已，國外難道生活條件單調到這種地步，連一桶爆米花也是稀奇之物，中國人還是挺善良的，女生怯生生地站起來，將爆米花遞過去。
布萊恩立刻心花怒放，接過爆米花：“謝謝，謝謝，我需要付多少錢？”
“不用了，送給你。”女生詫異地說，她以為布萊恩先生會推遲一番呢。
布萊恩謝過女生，伸手去爆米花吃，曼因斯坦也跟著沾光，抓了一把，然後靠在椅背上繼續觀摩手術。
真是放鬆，真是舒服，這才是看手術的正確的姿勢，布萊恩非常投入。