一個醫院,關係也有親有疏的。
喝了一會茶,火候差不多了,莊主任很知趣:“楊醫生也要趕著下班了,不耽誤你時間,有空聯係,李市長千金的事,多交代小餘。”說完走了。
值班護士過來跟餘醫生說:“3床又說腹脹。”
楊平和小五要撤退。
餘醫生說:“麻煩幫我一起看看這個病人,這個病人關節外科的,人工膝關節置換術後一周,術後老是說腹脹,常規檢查就是D二聚體一直不降反升,但複查幾次彩超也沒見下肢靜脈血栓。”
在餘醫生眼裡,楊平是高水平的醫生,雖然在創傷骨科,但是都是大骨科的,肯定有一些見解。
人家已經開口了,也得幫忙看看,裝模作樣也要裝一下。
“看看病人。”楊平說。
臨床臨床,親自問病史查體閱片,這是必須的。
“楊醫生?”
李靜姝披著一件外套,吊著受傷的胳膊,輕輕地敲醫生辦公室的門。
“有什麼問題呀?”楊平問。
“沒有,就是謝謝你。”李靜姝欲言又止。
“沒事,應該的。”楊平說,準備去看病人。
李靜姝還沒走,站在門邊。
“還有事嗎?”楊平問。
李靜姝搖搖頭:“沒事了---”
然後離開了。
餘醫生帶路,進病房敲三聲門,老爺子在看報紙,護工在看電視,靜音的。
“周老,這是我們骨科的醫生,你老不是最近腹脹嗎,我又請他們過來幫看看。”
“哦,可以呀,沒事的,不用擔心,這麼大年紀,那有舒舒服服的,車子年數久了,開起來還到處響呢。”
老爺子九十多了,一條腿平膝沒了,抗美援朝時,被美國人飛機炸的,聽說就靠一條腿,還弄死幾個美國鬼子。
“餘醫生呀,我跟你商量的事情你要記得呀,幫我轉普通病房,這裡住不慣,太貴了。”其實他是全部公費報銷的,但是總是要求轉普通病房。
老爺子躺在床上,蜷起雙腿,把衣服往上撩起,露出肚子。
他已經十分熟練了,好幾波人按過肚子了。
楊平聽聽腸鳴音,然後做腹部查體,外科的,基礎又好,這不是問題。手指指腹開始腹部觸診。
可能練習正骨術的收獲,手指對人體的觸覺特靈敏,手底下哪是肝,哪是脾,哪是腸子,竟然可以隔著肚皮摸得清清楚楚。
下腔靜脈的走行居然硬硬的。
下腔靜脈血栓?
骨科大手術後、腹脹、結合D二聚體持續上升,病史查體實驗室檢查三者一結合。
幾乎可以肯定了!
“老爺子你躺著,不要起來走動。”楊平幫他拉下衣服。
回到醫生辦公室,洗完手,楊平說:“下腔靜脈血栓呀!你說腹脹幾天了,估計早超過二十四小時了。”
靜脈血栓,一旦脫落形成肺栓塞,44%的死亡率讓人不寒而栗。
骨科醫生最怕兩件事,感染和肺栓塞,前者麻煩,後者凶險。
一聽下腔靜脈血栓,餘醫生臉都青了,確不確定,這都是大事,立刻聯係莊主任,彙報!
莊主任還在辦公室沒走,過來說:“下腔靜脈血栓?”
楊平說:“高度懷疑!”
莊主任立刻撥通心血管內科主任的電話。
“絕對臥床休息,急診腹部CT掃描+靜脈造影,如果是,急診置入下腔靜脈濾網!”莊主任一邊打電話,同時一邊向餘醫生下達指示。
“我們回去了?”楊平小聲的跟莊主任和餘醫生打招呼。
他們做了個拜拜的手勢,繼續打電話。,找書加書可加qq群952868558