季主任說：“術中造影劑的量要嚴格把握，否則容易引起再栓塞。”
病情交接完畢，過床，季主任手下的年輕醫生給病人簽署DSA知情同意和碘對比劑的知情同意。
胖子做麻醉，氣管插管全麻，楊平團隊的人就是不一樣，胖子的麻醉又快又好，這邊還在說話，那邊麻好了，可以刷手了。
季主任很佩服這個年輕的團隊，業務素質優秀，這個胖子麻醉師比他的麻醉師厲害多了，他的麻醉師怕這怕那的。
“那我們先上，做脊髓動脈的DSA，我們做股動脈穿刺，一根一根來找，估計得五六個小時呀，要不你們先出去休息會。”
季主任、助手和護士穿上了鉛衣，大家都各自找鉛衣穿，張教授也要一件鉛衣，鉛衣不透氣，很沉，幾十斤重，穿在身上幾個小時，八十歲的人，會很難受。
“我們現用仰臥位做DSA，找到瘺口，再換俯臥位讓你們做手術，可以不？”
季主任刷手回來，消毒鋪單，穿衣帶手套。
“辛苦了，季主任！”
“沒事，都是醫生，這種事經常的，今天我老婆生日，說陪她吃個飯，剛坐下，來電話了，沒辦法，誰讓我們是醫生呢。”
換個人行不？
還真不一定行，這種病例，必須要個手法好的醫生，成功率才高。
季主任四十多歲，頭發花白，體型精瘦，介入科的幾個帶組主任之一。
介入科分了幾個病區，神經介入組，心血管介入組，腫瘤介入組，老季是心血管介入組的，心血管介入組還是胸痛中心的重要構成部分。
老季是心血管內科那邊過來的，結婚生子後，就開始從事介入，一般搞介入的，經常接觸X射線，沒有結婚生小孩的，都不願意從事，醫院挑人也不會從未婚的裡麵挑。
從股動脈穿刺，置入導管導絲，老季動作熟練，第一根脊髓間動脈超選成功。
隻能一根一根的去排查，造影劑多了不行，少了也不行，劑量把握要準確，血管超選的手法要輕柔精準。
“推造影劑，歐乃派克！”
歐乃派克是非離子型的碘造影劑，是安全的椎管內造影劑，脊髓動脈造影，必須挑選能夠進椎管的造影劑。
“行，夠了，要少一點，是不是？張老！”老季詢問張教授。
“對，多了，容易引起栓塞。”張教授知識和經驗都很全麵。
“是呀！我去阜外進修的時候，有個同行就說，他們醫院有個脊髓動脈造影的，造影完導致脊髓動脈栓塞，引起脊髓供血障礙，脊髓缺血壞死，癱瘓了，官司打了好幾年，有高危因素的還是少點好。”
但是太少又不能起到顯影作用，所以量的把握要非常老到。
“不是，下一根！”
單單肋間動脈就是二十四根，這還剛剛開始，一根血管沒十幾分鐘搞不定。
“張老師，你出去休息一會？我在這就行。”
韓主任怕他受不了，熬夜，還穿這麼重的鉛衣。
張教授擺擺手：“沒事，我有這種病例的經驗，也做過這種DSA，可以給他們一點意見，你們出去吧，到外麵休息一下，幾個小夥子等下還要手術呢。”
張教授的語氣嚴厲，更像命令，他是出於保護年輕人的想法，畢竟大家還沒結婚生小孩，儘量減少X射線的照射。
“沒事，我在裡麵，想看看造影的情況。”楊平也穿了鉛衣，大家都穿著鉛衣。
張教授發脾氣：“怎麼不聽話呢，讓你們出去就出去，這麼多人看熱鬨呀！”
韓主任立刻命令楊平：“我和張教授在裡麵就行，你們都出去，聽到沒！”
五六個小時的X線照射，有鉛衣也不能完全防護，等下還要手術，骨科醫生經常跟X射線打交道，儘量避免不必要的照射。
好吧，楊平帶大家都出去，到更衣室裡去休息。
靠著小睡一會，如果季主任找到瘺口，會叫大家。，找書加書可加qq群952868558