&t;divtentadv>“那是要花錢的，不知道今年的預算還有沒有，而且，其它科室也要爭搶這個機會的。”
這次的手術時間相當長，兩個多小時過去，才堪堪做完第一個大環節，人工全髖關節置換術。
艾娃挑選了許多歌曲，有英文的，有的，有小日子和韓語的。
忽然，一首改編版的奢香夫人，讓周喬精神一振，這首奢香夫人初聽旋律一樣，但是具體的歌詞，卻截然不同。
“婁山關兩邊崖對崖，鬆潘河畔黃花盛開，萬裡河山滿目瘡，血淚焦土危台”
“烏蒙山連著山外山，月光灑下了湘水灘，前路未卜也偏執著”
墨菲、絲黛芬妮、艾琳娜見到周喬神情異樣，眼眶中隱隱似有淚水，心中一突，還以為手術要失敗呢，不過，她們想多了。
周喬很快摒棄雜念，再度進入超神狀態，聽了這首歌，手術似乎做得更加順暢了。
第二階段的手術，也就是脊椎截骨矯形術，是最最重要的部分。
這個階段的手術，有很大風險，那就是，有可能會傷及神經！
相比不截骨手術，截骨多了一個步驟，即將神經周圍的骨質用專用工具夾碎取出。這在手術操作過程中，可能與神經有一定的接觸，損傷、過度拉扯神經，都會造成後遺症，最嚴重的後果就是癱瘓。
手術不成功，說不定還比不上之前。
術前小恩傑莉還能勉強“見地不見天”地行走，但是如果手術失敗，可能就徹底癱瘓了。那種情況更加糟糕。
如果是旁的骨科醫生，可能感覺到很棘手，壓力很大。但是，周喬連腦部的神經外科手術都是天花板，脊柱上的區區神經，又豈在話下？
周醫生展現精妙技術的時候到了！
真正有水平的步驟，令觀摩室中的社區醫院骨科醫生們再次膜拜，各種驚歎！
將僵硬變形的脊柱骨截斷，重新對接組合
對接過程中，兩節骨頭完美吻合。
另外，周喬雖然有自信不傷及神經，但是為了讓觀摩的人放心，見到效果，周喬未有掉以輕心和省事，依然采用了神經監護和喚醒試驗等措施。
正常情況下，神經會在顯示屏上有一個電流波幅，手術中如果醫生不小心碰到神經，顯示屏上的波幅就會產生刺激信號，提示醫生要避開這個位置。
周喬出手，竟然一次都沒有觸發這個異常信號。
讓觀摩的醫生們簡直都不知道該如何表達自己的欽佩之情了。
另外，周喬每做完一個步驟，就會主動發出一個電信號。
比如，將電信號從頭傳到脊柱的肌肉處，如果這條通路順暢，說明神經沒有受到損傷。
持續神經監護，是脊柱手術中保駕護航的一門相當實用的技術。
有時，術中也會進行患者的短暫蘇醒，檢查神經傳導情況，這需要麻醉醫生配合，然後主刀醫生會依照患者的情況調整手術細節。
周喬采用的是後正中切口，因為小恩傑莉是向前彎曲近九十度，所以從後正中入路比較方便，包括上下5個脊椎。
先顯露上下端椎板，向中間移行最後顯露脫位間隙，小心去除脫位間隙的軟組織
脫位椎向前移位顯露其兩側橫突
在脊柱畸形矯形方麵，國際上有一個分級係統，叫“schwab脊柱畸形矯形分級係統”，是schwab於2014年提出的，是基於解剖學手術入路的脊柱畸形矯形分級係統，目的是便於進行學術交流和使研究結果標準化。
該分型係統劃分了6種類型的截骨方法，一級為spo，二級為ponte，三級為pso，四級為bdbo，五級為vcr，六級為vcrs。
越往後，手術難度和風險越大。
周喬用的就是最最難的六級截骨，也就是vcrs，從英文縮寫上就能看出，六級vcrs其實是由多個五級vcr構成。
不用六級不行啊，這是根據小恩傑莉的病情來的。
單個vcr，後凸矯形可達50度，多個vcr，則能矯正90度及以上，當然了，這要看醫生的技術！
同樣的術式，不同水平的醫生來做，手術的質量自然天壤之彆。有的做得很毛糙，後遺症並發症多多，但是有的醫生，做出來就跟修複藝術品一般，毫無瑕疵，極儘完美。
周醫生就這種頂流中的頂流！
足足六個多小時，周喬團隊在手術室中一直忙碌，未上廁所，我去，監控室中觀摩的骨科醫生們，居然也全程無尿意，下班了還待在這裡孜孜不倦地學習，肚子餓得咕咕叫都不肯離開。
實在是，周醫生出手，技近乎道，機會相當之難得。
社區醫院骨科的主任也過來瞄了一眼，因為下班了還不走，太不正常了。結果，他忍不住發出驚歎：“如果我們骨科也有全美手術大賽，周醫生毫無疑問，絕對的冠軍獲得者。”，找書加書可加qq群952868558