薑芸芸已經大四下學期了，在學校基本上沒課，就是到處找工作。這次回來，是因為開始在竹海縣文旅局實習。
聽到有醫生和患者要來找周喬，薑芸芸就道：“表哥，那我就先走了。”
“嗯，晚上一起吃燒烤。”周喬邀約道。
“好的呀！”薑芸芸出門時回眸一笑，比劃了個“OK”的手勢。
不一會兒，那名醫生就帶著患者和其老婆過來了。
至於這名急診醫生自己，本來就到了換班的時候，這時候是趁著下班前，幫患者解決一下問題，同時，他也想借著這個機會，來單獨和周醫生交流交流，學習學習。
“請坐請坐。”周喬示意，然後簡單地寒暄後，開始詢問病情，包括老譚日常生活的飲食起居及情緒等細節。
老譚都一一講述。
隻是，看著眼前這位年輕得不像話的專家，老譚和其老婆心裡麵都沒底。
“這外麵將這位周醫生吹成啥樣了，可是，終究是一個比我兒子還小的後生仔啊！”老譚心道。
其實，周喬比他兒子還要大幾歲，隻是經過幾次蛻變後，真正意義上實現了“逆生長”，看著特顯年輕。
那名急診醫生反正也下班了，也不急著回去，就在邊上聆聽，近距離觀摩周喬診病，想要學個一招半式。
周喬記得，這名醫生似乎姓胡，之前有過幾次交道。
於是說道：“胡醫生，麻煩將這名患者之前在這邊做過的所有檢查幫忙調出來。”
周喬現在不在那間專用診室，所以連接不到醫院的係統裡麵，他隻有自帶的筆記本。
“好的，周醫生稍等。”
胡醫生連忙跑了出去，很快，就抱了一台醫院專屬的電腦過來，在不遠處的醫生辦公室借的。身後還跟了一名護士，幫忙抱顯示器。
人家一聽說是周醫生要用，於是欣然同意。
小護士過來，看著周喬，小眼睛眨啊眨，不停送秋波，隻是，周喬視若不見。
沒辦法，他太招桃花了，如果不裝傻充愣，那估計得忙死。
周喬開始認認真真看報告。
一項一項過目。
時間一分一分流淌，就在老譚和其老婆都不抱希望，覺得這個年輕專家估計也就跟其他專家一樣，給不出所以然來的時候，周喬眼睛一亮，輕輕打了個響指。
“周醫生，發現什麼了？”胡醫生連忙湊過來問道。他心說，我就知道周醫生能發現蛛絲馬跡。
老譚和其老婆也都詫異地站起身，往這邊看過來。
周喬指著電腦屏幕，說道：“你仔細看，這是患者之前做過的冠狀CTA報告，上麵顯示管腔輕度狹窄，胸主動脈下段管腔周圍有環形密度影，考慮壁內血腫可能。”
“那可能是哪方麵疾病呢？”胡醫生問道。
胡醫生都狐疑，更彆說老譚和其老婆了。
周喬沉吟片刻，就說道：“這有可能是風濕免疫方麵的毛病，查一下IgG4水平。”
胡醫生：“……”
老譚和其老婆：“……”
胡醫生一頭霧水，但還是幫助患者轉入了風濕科。
然後，胡醫生扛不住了，先回家休息去了。
雖然胡醫生是內科醫生，但是對IgG4相關疾病還是略有了解的。
IgG4相關疾病是一種慢性、進行性炎症伴纖維化的疾病。患者的臨床症狀依受累臟器的不同而異。累及淚腺和涎腺時出現腺體腫大、硬結；累及眶周出現炎性假瘤及眼外肌增厚表現。病變累及其他部位，常出現組織或器官內腫物，可造成局部阻塞、壓迫症狀或器官萎縮。
這種疾病，相當複雜，可能累及的器官可多了。而且很多典型症狀，都非常容易與其他一些疾病混淆，出現誤診、漏診的情況。
但是，怪就怪在，這名患者幾乎查不出什麼典型的疾病來，也沒什麼典型的症狀。周醫生怎麼就這麼快就鎖定了排查方向？
該不會是不知道，然後隨便蒙一個吧？為了麵子？
“不不不，不能這樣說周醫生。周醫生的水平遠非我這種半吊子能望其項背，也許，他是根據什麼來判斷的。”胡醫生心中的謎團越來越濃，讓他睡覺都不安穩。
簡直做夢都在想這個事。
胡醫生可是相當好學上進的，也是很卷的一個人。要不然，也不會抓著這個機會，想要私下和周喬溝通交流。
隻是，令他奇怪的是，周醫生診病時，他是全程親眼所見的，可是，就是有種羚羊掛角、無跡可尋的感覺，非常之縹緲。
胡醫生表示，看不懂，完全看不懂。跟不上周醫生的思維節奏。
等到第二天，胡醫生再次來上班的時候，就心心念念地給風濕科相熟的同事打了電話，詢問老譚的情況。
“哦，你說昨天你轉過來的那個大叔啊。檢查結果出來了，真的如周醫生所料，是IgG4相關疾病。他血清中的IgG4水平偏高，周醫生說做個活檢，然後我們做了個活檢，發現是漿細胞在表達，真是神了！”
胡醫生：“……”
那名同事說道：“周醫生今天要就這個病例，召開一個多學科會診，講一講他診病的過程，老胡，你要來聽聽嗎？”
胡醫生立馬道：“來，當然來，隻要我走得開！幾點？”
“下午兩點，行政樓大會議室。”
“好的，謝了。”
“不客氣，咱倆誰跟誰。”
到了下午一點四十，胡醫生就出發了。他今天不用坐診，病房的事情也提前忙完了，跟科室主任說過，科室主任也同意的。
於是，他就來到了大會議室，打算旁聽。結果發現，特麼的連旁聽的座位都被占光了！
來的人實在是太多了啊！
人數雖然多，但是對周喬而言，小場麵啦。他以前在加州大學舊金山分校、洛杉磯分校搞講座的時候，人數比這多得多！
周喬侃侃而談，抽絲剝繭，算是狠狠給大家講解了一些IgG4相關疾病，尤其是一些不典型症狀的IgG4相關疾病，非常不容易診斷。
本身，這個疾病的病例就少。
因為診斷困難。尤其是，像老譚這樣，壓根就不典型的。
這名患者的症狀，僅僅是血管外部長了厚厚的增生，導致血管壁增厚，很容易被忽略。
患者體內，沒有明顯的腫塊。尤其是胸腹部，做出來的報告都相當好。
老譚被收治入院，然後，又開始不舒服了，腰背開始痛。
他心道，又要受折磨了，晚上睡覺又難熬了。
哪裡知道，風濕科的醫生在周喬的指導下，過來給他打了一針，立馬，渾身舒坦！
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