第356章 異位妊娠中醫保守療法(2 / 2)

婦科超聲顯示,其子宮內膜增厚25.8,不均質,內見團塊狀增強結構,另見一形態欠規則小液性暗區643。

子宮增大,多發肌瘤較大者4433、2822,均位於後壁,ri:0.71,右側卵巢內探及液性暗區2018、1916,其旁探及混合型結構1614,與卵巢邊界不清,左附件區未見明顯異常。

<divtentadv>楊雪俊幫其查體,腹部平軟,無壓痛及反跳痛,移動性濁音陰性,舌淡黯,苔薄白,脈細滑。

患者愁上眉頭:“小楊大夫,我就是不想手術治療,才過來掛你的號的。真沒有保守治療的可能嗎?”

“有是有,但是風險很大。”楊雪俊仔細講解,告知風險。

中年女子:“做手術也有這樣那樣的風險。”

“一定要保守治療嗎?”楊雪俊沉吟,問道。

“最好是。”中年女子堅持,滿懷期待的目光望向楊雪俊。

楊雪俊琢磨片刻,就說道:“也不是不行,不過,我得仔細斟酌一下用藥。”

然後,她擬定了一個方藥:桃仁10g、赤芍10g、丹參15g、醋三棱10g、醋我術10g、天花粉20g、白術15g、甘草10g、醋鱉甲15g。

這個藥方,是專治宮外孕的,楊雪俊結合患者的病情,對具體的成分進行了加減調整,以活血化瘀,消癥殺胚為法,共2劑,水煎服,早晚飯後溫服,然後再配合丹棱散結貼膏丹參、三棱、我術、川芎等藥物配伍,外敷下腹,可以加強活血化瘀、消癥散結之功。

方中,丹參活血化瘀、赤芍散瘀止痛共為君藥,桃仁活血逐瘀為臣藥,添加三棱、我術加強了行氣止痛,消癥散結。

另外,加天花粉以殺胚,加白術以行氣,鱉甲以破血散結,甘草以調和諸藥。

擬定了治療方案之後,楊雪俊拿去給隔壁診室的老師許大夫看了一下。

許大夫豎起大拇指點讚,這個徒弟天資不凡,用藥配伍,越來越有大家風範了。

得了許大夫頷首,楊雪俊就放心多了。

服用2劑後,患者過來複診,仍有出血,色暗紅,下腹隱痛緩解,舌淡黯,苔薄白,脈細。

楊雪俊安排其複查,血hcg:606iul,prg:3.07noll。

考慮患者血hcg下降明顯,胚胎活性逐漸減弱,結合患者既往有多年子宮肌瘤、不孕病史,楊雪俊以行氣活血,化瘀消癥為法,改“桂枝茯苓丸”為底方加減。

赤芍10g、桂枝10g、牡丹皮10g、桃仁15g、茯苓20g、五指毛桃20g、熟黨參20g、白術10g。

共4劑,水煎服,早晚飯後溫服,配合丹棱散結貼膏外敷下腹治療。

方中以桃仁、牡丹皮、赤芍活血化瘀以消癥,加入桂枝溫通血脈以助化瘀之功,又用赤芍以調和氣血。佐以茯苓滲濕利水,治血兼治水。

再次拿去給許大夫過目,不是楊雪俊自己沒把握,而是出於對老師的尊重以及對患者的負責,相當於多邀請一位名家會診。

許大夫再次頷首,因為,她仔細琢磨了一下,竟然挑不出可以修改的餘地,每一個用藥,都恰到好處,可謂深得其中三味。

許大夫不禁感慨:“這個徒弟真的是翅膀長硬了,噢,不,真正出師了!”

許大夫覺得,楊雪俊完全可以獨當一麵了。

患者服用4劑後,流血大量減少,色暗紅,下腹隱痛,舌淡黯,苔薄白,脈細。複()

查血hcg:148iul,prg:2.13noll。

楊雪俊開方,予前方繼續治療14天。

14天後複查,血hcg已呈陰性,並且患者興奮地告訴小楊大夫,月經又來了。

確定不是出血,而是正常的月經。

楊雪俊終於鬆了一口氣,說實話,她還真的挺擔心出問題的,好在,一路有驚無險,順利幫患者解除麻煩。

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