“小宋，你說說看，這個病人需要做哪些鑒彆診斷？”見宋琦看完了病曆，單偉浩提問道。
果然還是被提問的命運。
宋琦其實早就有準備了，從看到病人的第一眼起，他就在思考這個問題了。
“首先還是考慮三高問題，但是我剛才看了他的病曆，好像病人沒有三高史，接下來要考慮的一個是頸椎問題導致的暈厥，是否存在耳石症，還有一個需要排除的就是腦血管的問題。”
宋琦的回答中規中矩。
“王醫生，你有什麼補充嗎？”聽完宋琦的回答，單偉浩明又轉向王健。
“小宋知識掌握的挺全麵的，我沒什麼補充的。”
王健雖說是內科醫生，但也耳聞了宋琦的一些奇聞異事，知道他眼下是領導麵前的紅人，所以很謹慎的說道。
“病人需要做些什麼檢查呢？”單偉浩又問。
王健尷尬的笑笑，“主任您考我啊？”
“大家探討探討嘛。”單偉浩笑笑，“這個病例比較特殊，大家正好可以集思廣益一下。”
王健沒再說話，即便是主治醫了，也逃不過被主任隨時隨地提問的命運。
“做個頭頸部的磁共振，排除一下頸椎病和腦血管方麵的問題，然後最好再做個血管造影，至於耳石症的診斷，最好能做一下前庭功能的檢查、平衡功能的檢查。聽力檢查，還有，最好做個顳骨高分辨率CT。”
輔助檢查這些，王健很熟，內科醫生，沒有手術收入，靠的就是藥品收入和輔助檢查的提成，他們不多的收入裡，輔助檢查的提成占了大半。
“這麼一套下來，得多少錢呢？”單偉浩又問。
“怎麼著也得大幾千吧，血管造影就得三五千了，不過，查病因嘛，不就是這樣一一排除嘛。”王健又笑了笑。溫溫和和的樣子。
現如今的醫學，已經成了輔助檢查的醫學，一進醫院，從頭到腳查一遍，幾千塊都算是少的了。這也是很多人害怕進醫院的一個原因。
“大幾千，這還隻是初步檢查，不包括治療.......”單偉浩也笑了笑。彆有一番意味。
“醫生，檢查一下就要這麼貴啊”一聽這麼貴的費用，病人家屬也急了。
“宋琦，說說你的想法。”單偉浩看向宋琦。
“病人是體力勞動者，沒有長時間低頭看書看手機等不良習慣，也沒有頭頸部的外傷史，我剛才摸了他的後背，沒有頸椎病常有的僵硬感，大概率不會是頸椎病，所以頸部CT可以暫時先不做，至於耳石症的幾個檢查，我們自己就可以操作，剩下的就是腦部磁共振和血管造影了，之所以要做這兩項，主要還是考慮腦血管梗阻和畸形，但鑒於這個項目費用較高，要不然先做個頸動脈B超看看？根據結果再做進一步檢查？”宋琦綜合考慮一下，然後回答道。
“這個什麼動脈B超要多少錢？”
許是被先前的大幾千塊錢給嚇到了，病人家屬連忙問道。
“68，如果不打報告的話，60就夠了。”宋琦解釋道。
“那這個我們還是花得起的。”病人家屬的臉上這才有了點笑意。