第282章 282發作性睡病?(2 / 2)

無論是去做檢查還是待在搶救室,宋琦都是一直守著,時不時的關注一下他的血氧飽和度和各項生命體征。

“什麼?發作性睡病?”李達一愣。

“聽是聽說過,但是沒遇到過.”李達說著,也皺起眉頭開始思考著。

發作性睡病是一種不分時間、地點、場合的睡眠發作綜合症,患者在走路、吃飯、工作時不能自控地睡眠,可伴有猝倒症、睡眠癱瘓和催眠期幻覺等。也是一種原因不明的慢性睡眠障礙,臨床上以不可抗拒的短期睡眠發作為特點,多於兒童或青年期起病。往往伴有猝倒發作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等其他症狀,合稱為發作性睡病四聯症。

“我見過一例,那得十多年前了,有個女孩子騎著自行車竟然睡著了.”

“還好當時路上沒有現在這麼多騎車,自行車倒在路邊的溝裡,女孩子又繼續睡了三個多小時才醒來,當時孩子家裡人都急瘋了,到處找都找不到,最後隻好報警了”

“警察從監控中找到了女孩子的自行車,然後又在溝裡發現了正熟睡的女孩子”

“不過,那女孩子能被喚醒,難道?這個的病情更加嚴重?”鄭國華也陷入了沉思。

宋琦之所以會想到這個病例,其實還是得益於係統贈送的院前急救手冊。

昨天晚上,他一直都沉浸在這個手冊當中。

他記得在講到暈厥那一章節的時候,書裡提及了這個有些奇怪的病症。

“臨床診斷就是不斷的排除錯誤的過程,給他做些檢查吧”鄭國華思考半天,也覺得目前也就這個診斷能夠解釋他目前的症狀。

“要做哪些檢查呢?”李達也有些一籌莫展。

這些臨床罕見病,即便他是老急診,也不太清楚具體的診斷標準。

【發作性睡病診斷:腦脊液中Hcrt-1濃度110pg/ml,結合臨床症狀,同時可參考神經電生理學檢查和MSLT、MWT,亦可通過基因檢測人類白細胞抗原(HLA)DQB1*0602和DR2/DRB1*1501。】

這個時候,宋琦的眼前忽然出現了係統的提示。

“要不然先查個腦脊液吧,然後再做個神經電生理學檢查,如果有經濟條件的話,也可以做基因檢測.”宋琦開口了。

宋琦剛一說完,李達和鄭國華都愣住了。

“你對這個疾病也有研究?”李達有些不太相信的問著。

“之前看過這方麵的文獻,正好就記住了”宋琦笑笑。

鄭國華點點頭:“這個疾病病因不明確,也沒有診斷金標準,不過,宋琦說的腦脊液檢查還是很有代表性的”鄭國華對這個疾病了解的也不多,但是畢竟經曆過一例,還是能說出點兒一二三的。

李達有些汗顏!

堂堂一個急診科主任竟然還要被一個規培生指導,這說出去估計也要被人恥笑吧?

難道真的老了?跟不上時代節奏了?李達也開始自我懷疑。

“趕緊給他抽個腦脊液去檢查吧,他家屬應該也快到了”鄭國華見李達有些恍惚,趕緊說道。

李達這才回過神來。

匆匆開了醫囑,然後吩咐徐大力給他抽取腦脊液。

腦脊液的抽取,臨床上都用的是腰椎穿刺術。具體的方法是將患者左側臥位,屈頸、屈髖、屈膝,取腰3、4為穿刺點,經過常規的消毒鋪巾以後,在腰3、4的位置局部浸潤麻醉,將腰穿針插入,當腰穿針進入蛛網膜下腔以後,把腰穿針中間的針芯抽出,即可流出澄清或者是有顏色、有病變的腦脊液。

這個操作算是比較殘忍的操作。

“這要是都不醒的話,我估計他恐怕也難醒過來了。”徐大力做好了準備之後,拿起了又粗又長的腰穿針。