第452章 451.吃骨頭的血液病
怎麼說呢,這個老人的CT報告確實是骨折沒錯,但是,這個骨折看起來很是奇怪。
老人明確說過,自己並沒有受過外傷,平時有沒有乾什麼重的體力活,但是,腰椎卻骨折了。
從CT片子上來看,老人的腰椎和骨盆處的骨頭都有不同程度的破壞,出現了很多像是蟲子咬過的空洞一般,而且,這些空洞似乎不僅僅隻是在腰椎和骨盆處存在。
這就比較奇怪了。
骨折確實是骨折,但是卻不像是外力造成。難不成真的是骨頭裡麵生了蟲子?宋琦有些異想天開的想著。
宋琦苦笑著搖搖頭,為自己的這個想法覺得好笑。
不對,就在宋琦打算拋開這一奇怪的想法的時候,腦海中忽然閃過一個血液科疾病名稱:吃骨頭的血液病!
這個名稱聽起來雖然有些恐怖,但是對於症狀的描述確實相當貼切的。
宋琦第一次聽說這個疾病的時候正是在研究菲利斯的疾病的時候。
那段時間,宋琦翻閱了無數的血液學方麵的文獻,研究了不少的血液病的相關案例。
所謂的吃骨頭的血液病,專業術語叫多發性骨髓瘤。
臨床上,多發性骨髓瘤起病較緩慢,早期一般無無明顯症狀,所以及其容易被誤診。一般發現的時候都已經是中晚期了,其臨床表現多樣,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經症狀、高鈣血症、澱粉樣變等。
多發性骨髓瘤的發病原因是骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞,使骨質溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見的症狀,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞,引起病理性骨折,可多處骨折同時存在。
這個老人家的症狀倒是跟多發性骨髓瘤很是相似。
難不成?
宋琦皺起了眉頭,繼續在大腦中搜尋著有關多發性骨髓瘤的相關知識。
多發性骨髓瘤貧血較常見,為首發症狀,早期貧血輕,後期貧血嚴重。晚期可出現血小板減少,引起出血症狀。皮膚黏膜出血較多見,嚴重者可見內臟及顱內出血。
宋琦抬頭看向對麵的老人。
老人體態偏瘦,臉色枯黃,頭發稀疏。倒是符合貧血貌。
再仔細一看,宋琦在老人身上又看到了一些端倪。
比如,老人的手臂上有不少的淤血點.
“請問,您除了腰疼之外,還有其他症狀嗎?”有了思路之後,宋琦繼續詢問著病史。
“彆的好像也沒什麼了,對了,還有全身無力,動不動就出血”老人說著,下意識的摸了摸自己的鼻子。
“經常流鼻血?”宋琦又問。
老人家點了點頭,“可能是最近太上火了吧”
宋琦笑了笑,“那可不一定,老人家,你先去旁邊的那個床上躺下,我給你做個身體檢查.”宋琦指了指旁邊的一張空著的診療床。
在外麵義診,條件肯定比不了在醫院裡,診療床隻有幾張,還是大家公用的,不過,這些基本上都是老病號,一般的身體檢查在初診的時候都做過了,所以,診療床基本上處於閒置狀態。