015 退款?你差點錯過了治愈(2 / 2)

許承躍錄入病人信息後,填上診斷:“腎陰虛,髓海不足。”

隨後快速地敲擊鍵盤,不到兩分鐘就開好了藥方。

“好了,到樓下付款拿藥就行。”許承躍說道,“會熬中藥嗎?這兒不能代煎,隻能自己回家熬。”

“會,以前喝中藥都是自己熬。”章敏紅說完就到樓下去了。

許承躍看看時間,起身到理療室給拔罐的青年起了火罐,接著給正在紮針調理胃腸和紮針減肥的兩位女士行了行針。

剛回到診室不到一分鐘,章敏紅就拿著付款小票和處方簽,氣衝衝地推門而入。

“什麼跟什麼嘛!給我簽字退藥!”章敏紅將付款小票和處方簽摔在診桌上,右手食指指著小票和處方。

“中藥還沒開始抓,就不讓退款退藥,非得上來找醫生簽字!什麼破規矩!腿沒勁還老讓我爬樓,氣死了……”

“大姐,請問你為什麼要退藥退款?”許承躍問道。

衛生服務站有規定,開出去的處方,還沒付款的,不想要可以直接不拿就走人。但付了款,將處方打印出來之後,再想退款,必須找開藥的醫生簽字同意退藥退款,收銀台那邊才能操作退款。

有這規矩,也是為了減少病人和處方流失。一來,有的病人一聽需要開藥醫師簽字,就不好意思退藥了;二來,開藥醫師通過和病人溝通,還有機會挽回損失,讓病人繼續拿藥。

“哼!”章敏紅沒好氣地說道:“我還以為你有多厲害呢,原來隻是會把脈不會治病。幸好仔細看了看處方單,要不然就被你給騙了,白花錢!”

“這……怎麼說?我什麼時候騙你了?”許承躍疑惑而耐心地問道。

他通過把脈準確說出病症這項技術,其實並不是直接把脈把出來的症狀,而是通過脈象做出診斷之後,再逆推的症狀。

也就是說,許承躍通過把脈,了解了她臟腑、氣血、陰陽的盈虛通滯,先斷定了她是腎陰虛、髓海不足。加上望診觀察她的行為舉止中的某些細節,才將腎陰虛和髓海不足的一些對應症狀對號入座,準確說出了章敏紅的症狀。

至於治療,自然是按照腎陰虛、髓海不足來治的,藥開得也不貴,又怎麼可能不會治病、騙人錢財呢?

“你開的這個方子,不就是六味地黃湯嗎?”章敏紅不屑地說道,“彆以為我不認識!這個方子我早吃過了,我以前吃的中藥裡,你開的這幾味藥全部都有,但是吃了兩三個月了,也沒什麼效果。”

“你開的方子還不如之前看的那些中醫呢!人家還知道加點其他的藥,加強效果,你就隻給開了這六味中藥,怎麼可能有效?”

“年輕的中醫就是不行!我看你還不如我懂中藥吧?快簽個字,我好下去退錢!”

許承躍聽完章敏紅的說辭,無奈地搖了搖頭。

最怕這種對中醫半懂不懂,借著肚子裡那點沒什麼用的知識和你理論的病人。

“你以前的方子,有留著嗎?能不能給我看看?”許承躍問道。

“病曆和檢查報告都沒帶,你要看,我看看手機上有沒有……”

章敏紅雖然有些不耐煩,但又急於證明許承躍是個庸醫,連她以前看過的中醫都不如的庸醫。

她翻了翻手機相冊,翻出了兩張以前拍的照片。

“哪,在這兒,你自己看看!”章敏紅坐下來,直接將手機推到許承躍麵前。

許承躍一看,兩個方子都是以六味地黃湯為基礎方,又加了七八味補肝腎的其他藥。

看辨證用藥都不錯,但就是效果不怎麼樣,肯定有原因。

仔細一看藥量,許承躍恍然大悟——原來是熟地黃用少了,主藥的比例也不對。

這兩個方子裡,熟地黃用的都是15克,山萸肉和山藥都是12克,澤瀉、丹皮和茯苓都是10克。

六味地黃湯出自宋朝錢乙的《小兒藥證直訣》,原方為:熟地黃(炒)八錢,山萸肉、乾山藥各四錢,澤瀉、牡丹皮、白茯苓各三錢。

六味地黃湯因出自兒科專著,原方是為小兒製定,目前臨床上常用量為:熟地黃24克,山萸肉、山藥各12克,澤瀉、牡丹皮、茯苓各9克。

但無論是做湯劑還是丸劑,六味藥的比例必須掌握,且不能隨意更改。

地八山山四,丹苓澤瀉三。

各藥比例為“844333”,而最關鍵的就是這個“8”,熟地一定要給足量,療效才會顯著。

章敏紅之前吃過的那兩個方子,熟地黃都隻用了15克,原本應該是山藥、山萸肉藥量的兩倍,卻隻多了3克,由2:1:1,變成了5:4:4,療效必然大打折扣。

許承躍指著自己開的藥方,說道:“看到沒?熟地黃40克,山萸肉20克,山藥20克……再看看你之前吃的方子,熟地15克,山萸肉12克……”

“不僅藥量小,比例也不一樣。這個中藥之間的比例很關鍵,就像做菜,一勺鹽半勺糖是一個口味,半勺鹽一勺糖又是另一種口味。一個好菜,調料該是什麼比例就什麼比例,比例弄錯了,做出來的菜就不是原來的菜了。”

“你的情況,之前吃藥一直不好,一個是病重藥輕,達不到效果。另一個就是主要的中藥比例用得不對,療效大打折扣。本來效果就不好,又大打折扣,病怎麼可能治得好呢?”

章敏紅聽得一愣一愣的,說道:“好像很有道理。但要是喝完還是沒效果怎麼辦?”

許承躍笑了笑:“這幾副藥很貴嗎?總共也就一百塊錢左右吧?你要是舍不得,怕花冤枉錢,這樣吧,喝完如果沒效果,你拿著這張小票回來找我,在我這兒花了多少冤枉錢,我一分不少賠給你!”

“倒不是舍不得,”章敏紅訕訕而笑,“一百來塊錢算不了什麼。這不是怕沒效果,白忙活嗎?”

“既然你都這麼說了,我就拿藥喝著試試。那我下去拿藥了……”

章敏紅拿著小票和處方訕訕地走了。

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