短暫的閒暇,兩個女生你一言我一語,興致勃勃地聊了兩三分鐘。
看到又有兩個老人進門,胡雪趕緊笑盈盈地一邊登記一邊打招呼:“周大爺,馬大娘,最近血壓血糖怎麼樣?”
這兩口子是虎泉衛生服務站的老病號了,每個月都會過來兩三趟,量量血壓,測測血糖,拿降壓藥、降糖藥等。
老兩口子和胡雪有說有笑地嘮了幾句,就到旁邊診室去找坐診的西醫內科主任複診開藥。
沒多久李老太太和她的小女兒就從二樓走了下來,鄒羽手裡的錦旗顯然已經送出去了。
二樓中醫診室。
“謝謝孟姐!”
許承躍看了看微信上剛收到的圖片,向孟萍道謝。
剛才患者來送錦旗,她看見了,就過來主動地幫許承躍拍了兩張照片,通過微信發給了他。
“許大夫客氣了哈。”孟萍笑容滿麵地回到了檔案室,順手編輯了一段文字,和剛剛拍的照片一起發到朋友圈裡,給許承躍做宣傳。
一切有利於許大夫,有利於中醫科發展的事情,她都樂意做。
許承躍到理療室裡給到點的兩個病人起了針,回到診室繼續接診。
一個五十多歲的病人走進來,中等身材,穿著普通,板著個臉,麵紅目赤,看著脾氣不太好。
病人名叫祁雄,是來複診的,主要治療巔頂(頭頂部)頭痛和失眠。
經過上次針刺加中藥治療,頭頂不怎麼痛了,睡眠質量也有改善。
十分鐘左右,許承躍給開好了中藥方子,就將祁雄帶到理療室做針灸。
祁雄熟練地脫掉鞋襪,躺在一張理療床上,雙手放在身體兩側,擺好了姿勢。
許承躍給他的診斷是不寐(失眠),證型為肝火擾心。
至於巔頂頭痛,那是肝火妄動上衝腦竅引起的。足厥陰肝經行於頭部,與督脈會於巔頂。
中醫治病更重視辯證,而不是拘泥於病名。
所以診斷是肝火擾心的不寐也好,是肝陽上亢的頭痛也好,隻要抓住了“肝火”“肝陽”過盛與妄動的病機,治法就確定了。
許承躍取了針灸針和消毒棉,在他頭頂附近、手腕、腳踝等處消了毒,隨即給他紮針。
頭頂百會穴、四神聰穴,五針。
此五處穴位位於巔頂,入絡於腦,可安神定誌,治療失眠;又可調和氣血,通絡止痛,治療巔頂頭痛。
手腕神門穴,左右各一針。
神門乃心之原穴,可寧心安神。
在中醫理論中,心主神明。所有神誌上的問題,包括心煩失眠、焦慮、抑鬱、躁狂等,都屬於心的功能失調。(中醫對心的定義與西醫的心臟定義不同。)
小腿內側三陰交穴,左右各一針。
三陰交穴為肝、脾、腎足三陰經的交會穴,故名“三陰交”,可益氣養血安神。
腳踝申脈穴、照海穴,左右各兩針。
照海穴通陰蹺脈,申脈穴通陽蹺脈。蹺脈主寤寐(睡醒和睡著),司眼瞼開闔,針此二穴可通過調節陰、陽蹺脈而達到安神作用。
最後兩針,腳上行間穴。
行間穴乃肝的子穴(肝五行屬木,行間穴五行屬火,木生火,火為木之子)。
根據“虛則補其母,實則瀉其子”的補瀉原則,提插撚轉重刺激行間穴,施行瀉法,既可引火下行,又可清瀉肝火。