戀上你看書網,外科藝術家
趙培儒最近幾天,就在考慮如何“進一步拓展肝移植技術適用範圍”。
考慮怎樣完成任務五,才更好的吻合“臨床醫學重點單位”的宗旨。
眼下賈彥軍小孫子這個案例,簡直完美符合!
既然如此
趙培儒在腦海裡,直接使用了一張“空白技能卡”,把“血源性親體肝移植治療先天性肝內膽道閉鎖”術式學會。
又使用了一萬點經驗值,升級到了專精級水平。
隨後,趙培儒的目光,落在了“金色預演卡”上。
“這台手術本身,其實用專精級水平,就完全夠了。”
“但,為了申請“臨床醫學重點單位”,這台手術還是要做的更完美一些!“
金色預演卡,能讓趙培儒“避免所有錯誤做法”,將一台手術做到完美!
到時,這台術野視頻,將會成為他申請“臨床醫學重點單位”的有力籌碼!
此刻的小會議室內
薑教授、黎教授、崔主任等人,臉色都不好看。
他們遲遲商討不出什麼的辦法,似乎
隻能放棄了。
這時,一名年輕醫生推門進來,來到薑教授旁邊,道:
“剛才賈主任家屬那邊,決定給患兒做肝移植手術”
“賈主任那邊也同意了。”
“他說這台親體肝移植手術,能做成什麼樣,就做成什麼樣。”
“即便是在手術台上出了什麼問題,他也認命了,至少為孩子爭取過了。”
這話一說,眾人都沉默下來。
明知道這是個死局的情況下,卻還是不願意放棄,想要保住娃娃一條命。
可想而知,賈彥軍心裡有多無奈,有多難受!
眾人收斂心神,再次將思緒,集中在“親體肝移植技術上”。
既然要做,那就儘全力!
薑教授道:“咱重點討論親體肝移植的幾個難點。”
“嘗試著找找解決辦法。”
“即便不能真正攻克難關,也看能不能稍微改進的對病人更友好一些。”
“儘量幫賈主任分擔一點壓力吧。”
眾人紛紛點頭。
在場眾人,都是賈彥軍的舊相識,省婦幼兒童醫院和膽道專科醫院的兩名專家,也都是賈彥軍的多年老友。
膽道專科醫院的崔主任道:“主要還是三個難點,一是如何避免大肝綜合症,二是由於兒童和大人管道粗細不同,如何避免血流動力學問題。三是如何避免供肝旋轉,血管扭轉的問題。”
這些問題一說,眾人不免一陣頭大。
每一個都是大難題。
業界攻克了這麼久都沒能攻克。
這貿然的就像解決,談何容易?即便隻是找對病人更友好的辦法,也同樣很難。
眾人絞儘腦汁,想儘各種辦法。
其中有幾人,幾次想要開口,卻又覺得辦法不夠妥帖,而又自己搖搖頭,排除掉,最終閉上嘴巴。
一時間,會議室裡安安靜靜的。
賈彥軍也在此刻,回到了會議室。
剛才他看過家人那悲慟絕望的表情後,心情更差了。
再看看眾專家愁眉苦臉的樣子
賈彥軍思緒萬千,最終隻化作一聲哀歎。
這時,趙培儒看完了病案。
用腦海中的經驗,找出了一套最適合患兒的手術方案。
趙培儒開口道:“我倒是覺得,親體肝移植手術,就非常適合。”
“大家擔心的三個問題,其實都不難解決。”
眾人一聽這話,全都刷的抬起頭來。
不難解決?
眾人無語的同時,心中升起幾分期待。
難道趙主任有辦法?
趙培儒淡淡笑道:“首先是避免大肝綜合症的問題”
“可以從兩個方麵入手,一是選用供者的左外側葉。”
他舉起手中的檔案:“大家看,這是患兒的檢查結果,這是我剛剛讓患兒父親做的檢查結果。”
趙培儒進來之前,自然已經做好了充足的準備。
“大人的肝左外側葉體積和患兒的標準肝臟體積比是145,相對是最合適的,這部分肝臟組織,管道也相對較為細適合作為患兒的新肝臟。”
“第二個方麵,就是間斷血管重建吻合技術。”
“如果直接吻合,勢必會因為管道粗細不同,而引起一係列大肝綜合症的問題,但若是用間斷吻合法,將供體膽管和受體原空腸袢端側吻合,就避免了“粗對細”的問題,能避免流出道梗阻、門靜脈栓塞的問題。”
等趙培儒這幾句話說完
房間內的眾人,無不眼睛發亮!
他們的水平,同樣是全省最頂尖,一下就明白這套方案的精髓了!
用“管道更為細小、體積更加符合的左側葉”再加上“間斷吻合技術”,確實能有效緩解大肝綜合症,將這種不利影響,儘可能的降低!
賈彥軍一邊聽,也一直在紙上寫寫畫畫。
這時,也猛然抬起頭來,眼眸中,泛起一抹希冀之光!
他聽完趙培儒的這段思路,腦海裡浮現出幾個字。
孩子有希望了!
趙培儒看眾人已經能跟上他的思路了。
便繼續道:“隻要計算好供受體的體積質量比,精細化的甄選出最適合的部位來,再加上這吻合技術,就能把血流動力學的問題,順帶解決了。”
眾人都不由得點頭。
隻要管道粗細吻合解決了,那血流動力學自然就不會出問題。
“至於大家擔心的第三個難題,供肝容易翻轉、血管扭轉問題”
“這歸根結底,還是因為供肝的大小、形狀不匹配造成的,針對這點,就需要做好供肝的固定,具體做法是,在切取供體肝臟時,保留鐮狀韌帶,移植入受體時,將供受體的鐮狀韌帶縫合固定,並且在關腹時,用兩個注水的尿管水囊來做支撐固定“
趙培儒洋洋灑灑,將思路的大體框架和思路,給眾人說了一遍。
眾人從最開始的眼裡一片死灰,愁容,搖頭不止
到最後聽完趙培儒所闡述的思路時,一個個已經精神大振,生龍活虎起來。
開始興致勃勃的討論、分析趙培儒的這套方案了!嘗試著彌補漏洞、推演安全性問題、拓展更好的可能性!
尤其是賈彥軍主任,他本身就是醫科大附屬醫院僅次於薑教授的名醫,在肝膽領域上就頗有建樹