竟然能有人把手術做出藝術美!這種將遊離操作做到極致般的簡練、高效,簡直匪夷所思!
這時,手術台上,趙培儒道:“賈主任,我們交換。”
賈彥軍那邊,正好做到“鐮狀韌帶的解剖遊離工作。”
兩邊默契的一交換,趙培儒立即開始繼續離斷供肝的左外葉,用保存液灌洗、衝洗膽道,修整肝臟。
為接下來的“間斷吻合“做準備。
而賈彥軍來到趙培儒這邊的手術台。
一看術野中的情況,賈彥軍一下就驚呆了!
“這做的也太漂亮了吧!”
“這解剖遊離的,怎麼這麼乾淨、整潔?”
“小嬰兒的腹腔,真的有這麼好操作嗎?”
賈彥軍本人就是專家,他何嘗不知道嬰兒的小腹腔,操作難度本身就高,而要在這麼小的空間內,再將操作做到如此完美,簡直是難上加難!
眼下這術野情況,大大超出了他的預期!
“這趙主任,為我孩子這台手術,太費心了!做到這麼漂亮這對孩子將來的成長,很有利啊!”
這台手術終究是一台大型“肝移植手術”,如果做的不好,不乾淨
那這個嬰兒在將來一輩子的成長中,都會受到影響!身體會一直有隱痛、術後並發症伴隨終身。
而趙培儒做的這麼乾淨漂亮,幾乎將每一個細節都拿捏到完美,能讓這個孩子,受益終生!
“趙主任辛苦了!”
賈彥軍看看趙培儒的背影,心中湧起一份濃濃的感動。
終於。
兩邊的供肝和病肝,都切除成功。
開始肝臟移植工作。
賈彥軍和他的團隊,退到後麵去。
手術台上,隻剩下趙培儒和小孟。
“小孟,幫我做吻合對接工作,你來鉗夾扶好管道,我來吻合縫合。”
“先將供肝左靜脈和患兒的左中右靜脈開口做端側吻合,再將門靜脈端端吻合,將供肝左動脈和患兒的肝動脈吻合”
這就是“間斷吻合法”的具體步驟。
手術台上,隨著吻合工作一點一點的推進。
旁邊已經閒下來的賈彥軍,看的是手心冒汗,心情緊張。
“趙主任,小心點,再小心點啊”
不怪他緊張,實在是這一步操作太關鍵了!吻合的好壞,將會直接影響到嬰兒將來是否發生膽漏,是否有綜合性並發症。
每次趙培儒做個稍微驚險的操作,都要能引起賈彥軍內心的一陣心驚肉跳,額頭上,更是布滿了汗珠。
所以現場情況是
手術台上的趙培儒沒出多少汗,反而是在旁邊看著的賈主任不停的冒汗。
手術室外。
幾個家屬等的心焦。
兒子和小孫子,都已經進了手術室,作為一家之主的賈彥軍,也進去做主刀。
外麵,隻剩下兩個女眷。
完全沒了主心骨!
兩個人心裡莫名的一陣心慌。
兒媳更是在不停的埋怨、自責。
“媽,都怪我,小多多這病是先天性的,都怪我在懷孕期間,沒有懷好他。”
賈彥軍的老妻子苦笑著搖搖頭。
她何嘗不明白,兒媳也不可能決定這種得病的事兒。誰會想要懷一個有先天性疾病的孩子啊!要怪,隻能怪運氣不好吧!
正這時,醫科大附屬醫院的幾名領導來了。
分管業務科室的副院長,醫務科長,住院部長
因為病人涉及到自家醫院醫生的家屬,院領導也都來做了表態,安撫了兩名女眷。
手術室內。
趙培儒在手術顯微鏡的輔助下,開始做最後的“吻合細微管道”工作。
“咕咚!”
賈彥軍一口口水吞下肚。
“這麼細小的管道,這麼小的孩子”
“現在隻希望,趙主任的這種間斷吻合法,能起到預期的效果,避免大肝綜合症了。”
吻合部分完成後,開始做膽道重建。
考慮到供肝和受肝的管道粗細不同,趙培儒將“供體膽管“和“受體原空腸袢端端側吻合,縫閉原膽腸吻合口殘端。
至此,吻合、以及重建工作,全部完成!
“小孟,恢複血流。”
“用超聲多普勒,檢查血供情況。”
旁邊,賈彥軍的心臟,撲通撲通的狂跳起來。
接下來的結果,就是“出結果“的時刻。
就像是辛辛苦苦的考完高考,等待“放榜”的那一刻。
緊張、忐忑、煎熬!
當血液重新灌注到這顆新肝臟上
小孟道:“吻合口沒有滴漏。”
“各項生命體征正在恢複,逐漸平穩到正常區間。”
“腹壁處的靜脈曲張,明顯得到緩解。”
“肝功能代償作用正常,引流管流出正常。”
“血紅蛋白、血小板、總膽紅素的數值還有些偏低,正在逐漸恢複”
一條條結果彙總出來,最終,形成了兩個字。
喜報!
如果發生大肝綜合症的話,那現在的很多數值就應該會顯露出苗頭才對。比如肝流出道會出現斷續、梗阻端倪。血流動力學會出現問題,門靜脈會發生阻滯、栓塞現象等等
可眼下,無論是膽道、門靜脈、流出道,甚至是引流管,全都暢通無阻!
一切數據都說明,趙培儒的這種“術前計算估量法”加上“間斷吻合法”,確實奏效了!
大肝綜合症,沒有發生!
賈彥軍心情,一下子輕鬆了不少!
“孩子得救了啊!”狂喜瞬間占據他的全身。
觀摩室中,眾學生也都大喜。
這一係列數據彙總出來,已經足以說明,這台手術成功了!
“這親體肝移植做的,太漂亮了!”
眾學生都佩服不已。他們之中,不少人也做過肝移植手術,但捫心自問,他們的水平,連趙老師的十分之一都沒有!
“趙主任這台手術,有術野錄像的吧?”
眾學生看看上麵架設的幾個攝像頭。
“這台手術,我感覺可以反複、多次觀看!裡麵的許多細節,感覺得需要慢慢琢磨,才能吃透。”
“確實啊,做的太妙了!”
“就比如間斷吻合時,端側和端端的靈活選擇,全都是根據患者和供肝的實際情況,做出的臨時決斷。”
“趙老師心裡,肯定有一套吻合判斷規則,這些規則,他可還沒教過我們呢。”
眾人此刻,恨不能榨乾趙培儒,把他肚子裡那些墨水,都壓榨出來。