“我們幾個共同商議一下，看看這例病人應該怎麼辦。”
這例病人的病情有些過於困難，多支膽管都有結石，取石難度太高。
即便是轉院，也得好好考慮考慮轉去哪家醫院。
魏曉斌很快過來，眾人在小會議室中落座。
“病人的主要問題，常主任已經說過了。主要就在於肝內多支膽管結石。不僅左膽管、右膽管都有結石，還合並有膽總管結石。並且，還有膽道狹窄處過長，且無法擴張的問題。”
魏曉斌聽完病情介紹後，眉頭一下就緊蹙起來了：“用腹腔鏡、纖維膽道鏡取石的話，就不能有狹窄區段。”
“這不能擴張狹窄區段，導致很多方法都不能用了。”
狹窄處無法擴張，這是最致命的問題！
眾人都點頭。
這例病人，“病情多”還是次要的，治療“渠道”進不去才是最大的麻煩！
普外科郝主任，拿起另外一張檢查單道：“你們看，病人的這處膽道，本來應該是進境的最佳位置。”
“但接下來這一段，恰恰膽道角度大，且有成泥狀，這貿然進鏡，危險性太大了！”
如果想微創取石，那就得進鏡。
可這例病人的身體，幾乎“封鎖”了所有的進鏡渠道。
不是膽道角度大，就是成泥狀。不是膽道狹窄，就是狹窄處過長。
可以說，病情檔案中，步步都是難題！
眾人心裡都是一歎。
“要不，考慮外科開腹？把這一段肝段和膽管段都切掉？”
常麗芳剛提出者建議，其他人就搖頭否決。
“不行。“
“病人結石處太多，一旦開腹，需要切除的地方太多了。”
“另外，病人以前做過肝部分切除術，能不開刀，最好還是不要再次開刀。”
眾人的討論陷入僵局。
明顯，大家都沒有辦法了。
“這樣吧。”
柴寶榮和馬林，最終商議出了決定。
“向省科學院的下屬單位，膽石病研究院請求援助吧。”
膽石病研究院，是全省膽石領域中專門研究這方麵，成就最高的醫療機構。
很多家省級大醫院的最頂尖膽石病醫生，都在“膽石病研究院”中兼職掛名。
隻要向那裡求援，其實也就相當於，同時向多家醫院的頂尖專家求援了。
在聯係好“膽石病研究院”後，四院普外科就將病人的病案傳真了過去。
趙培儒辦公室。
在了解了“科技功臣獎”後，趙培儒站起身。
接下來，他不僅要在“肝內膽結石領域”發力，還要順帶顧及“科技功臣獎”的要求。
“去普外科。”
“看看有沒有合適的肝內膽管結石病人。”
趙培儒現在名氣大了，一來到普外科，頓時受到了熱烈歡迎。
“趙主任，您來啦？”
“趙主任來檢查我們工作啊？我去叫郝主任？”
科裡的醫生、護士們，都圍著趙培儒轉，以“能和趙培儒搭上一句話”為榮。
並且，趙培儒還有一重身份，是“大外科主任”，是可以來普外科檢查工作的。
趙培儒還沒說什麼。
小會議室中，聽到外麵騷亂的郝主任，往外探頭看了一眼。
一看到是趙培儒大駕光臨，驚了一跳！連忙笑著迎了出來。
“趙主任，稀客啊！你怎麼來了？”
趙培儒都有半年，沒踏進他這普外科的門了吧？
他這一說，會議室裡的柴寶榮、馬林、魏曉斌等人聽到是趙培儒來了，也坐不住了，都站起身迎了出來。
“都在呢？”趙培儒對眾人笑道。
柴寶榮道：“郝主任叫我們過來看一個肝內膽管結石的病人。”
趙培儒看看這麼大陣仗。
“你們這麼多人都來了？怎麼，病人病情複雜？“
柴寶榮點點頭：“病情太複雜了，我們已經向省膽石研究院”求援了。“
趙培儒微微點頭。
病情複雜好啊。
要是不複雜，還不適合展現他的綜合實力呢。
等趙培儒接過病案一看。
多支膽管結石，總共有四枚結石，其中兩枚在肝內膽管，並且膽道狹窄處過長、成泥狀、角度大不適合進境
這些情況，趙培儒眼睛一掃就全明白了。
“這病例，挺適合我完成的。”
他的“任務一”，是要“改進“肝內膽管結石領域”的手術技術，展現綜合性實力。”
既然要改進。
還要兼顧“符合科技功臣獎”的宗旨要求。
趙培儒腦海裡，很快有了想法。
“使用空白技能卡，在硬質膽道鏡經皮肝膽道造瘺治療肝內膽管結石上。“
“使用專精級水平卡，提升其水平。”
隨著海量的經驗，灌注到他的腦海。
趙培儒在“治療肝內膽管結石”的經驗、水平、技術上，蹭蹭的往上漲！
隻一瞬間，就超越了眼前的柴寶榮、馬林、魏曉斌等人。
從診斷眼光、辨彆病情、方案思路、手術技術全方位的達到了一個新高度。
“來，大家進來一下。”
趙培儒一發話，眾人不敢不聽，全都乖乖進門來。
“這個案例，用硬質膽道鏡就很合適吧？”
柴寶榮皺眉搖頭道：“硬質膽道鏡不好拐彎啊，這病人的膽道角度大，進去施展不開，怕強行硬進，會捅穿膽道，那就更麻煩了。”
普外科的郝主任也點點頭。
趙培儒輕鬆的笑了笑。
“既然膽道角度大，那就不拐彎，不就行了？“
眾人有些發懵。
不拐彎？那怎麼進？
趙培儒笑道：“不從膽道進。”
“你們考慮過引流造瘺術沒？”
他這話一說，眾人都好奇起來。
馬林也仿佛隱約中抓到了什麼，一下子坐直身體：“趙老師，您是說”
趙培儒：”可以先造瘺，建立一條肝內膽管和外界聯通的通道。“
“從簍道入鞘管，然後將硬質膽道鏡從鞘管進入，碎石、取石。”
“這樣以來，你們所說的膽道角度大、膽道狹窄段過長、膽道成泥狀“
“完全都不是問題。”
眾人麵麵相覷。
“這”
“直接建立一條聯通外界的簍道？”
“以鞘管來支撐這條簍道麼？”
眾人腦子飛速運轉了起來！
趙培儒的這個思路角度，簡直是另辟蹊徑！
他們還在這邊，考慮膽道的諸多問題，嘗試著攻克一個又一個的膽道難題。
可人家趙培儒那邊，直接新建了一條簍道，完全規避了這所有問題！
常麗芳好奇道：“趙主任，這樣做安全性如何？比之原本的腹腔鏡、纖維膽道鏡，是否創傷更大？”
趙培儒笑眯眯道：“不，恰恰會更小。”