普外科郝主任，深深的點了點頭。
在今天之前，他也隻以為趙培儒隻是擅長“肝臟領域”。
但今天下來，尤其是聽了趙培儒“膽道鏡造瘺直通”方案後，他對趙培儒的印象，完全改觀了！
這位在肝內膽管領域，趙培儒絕對也有非常深厚的研究！
旁邊，四院的眾多院領導，默默聽著兩人的對話，看著手術台上的情況，也泛起了各種心思。
而新來的陶院長和馮主任，聽到這套方案，簡直腦子都嗡了一下！
“開辟簍道？打通一條新的高速公路？”
“這方法太驚豔了！”
他們研究院討論的手術方案，一直都圍繞著“如何改善不健康膽道“裡打轉。
各種方法，都在這個框架內構思。
而趙培儒的方法，卻是直接跳出了框架，另起爐灶！想出了另外一套方案！
這太令人吃驚了！
“以簍道為硬質道鏡入口，以鞘管為道鏡載體防止鏡身刮擦簍道產生出血”
“再加上經肝穿刺膽管引流術的小創傷技術。”
“這種思路，不僅可以把硬質膽道鏡的更易碎石、取石率更高的優點給完全發揮出來。“
“還規避了硬質膽道鏡無法拐彎，難以在膽道中穿行的缺點！”
陶院長眼眸中，驚喜連連！
“這簡直是把膽道鏡，給玩出精髓了啊！”
有些領導對業務不對口，本來聽了普外科郝主任的專業的分析，還有些懵懂。
但現在一聽陶院長直白的解釋，一下就明白了！
眾人齊刷刷的看向趙培儒！
這趙主任，是又在肝內膽管結石領域開辟出了一種新玩法麼？？
向譚呢喃道：“難道肝臟領域，已經無法滿足趙主任的胃口了？他都要來膽石病領域開辟新玩法了？”
眾人啞然。
還真是！
趙培儒在肝臟領域已經開辟出了很多新方法、新思路！而如今，他竟然又來膽石病領域發力了！！
四院的院領導們，表麵上雖然麵無表情，但內心裡卻是高興無比！
四院一直是肝臟領域一枝獨秀，其他領域則是嚴重拖後腿。
這樣的畸形發展，在一定程度上成全了四院。但同時，也限製了四院的發展。
而今天，趙培儒的一台手術，讓他們看到了一絲絲新的希望！
“要開始造瘺了！“
不知是誰說了一聲，眾人連忙都收斂心神，專心觀摩！
陶院長的聲音，也壓低下來：”這是要用經肝穿刺膽管引流術技術來做一條簍道麼？”
他目光灼灼。
陶院長感覺，自己正在見證一種全新的“膽石病”思路的誕生！
這種“重新建立一條高速通道”的技術，一旦成功，那將會給他們研究院一種新的思路方式，對他們的其他案例、課題，也都會有很大的啟發作用。
手術台上。
趙培儒根據膽石的具體位置，選擇穿刺入路。
“先取左膽管的碎石，選擇劍突下穿刺，右肋弓下緣腹壁。”
助手柴寶榮立即點頭。
柴寶榮雖說沒有用過這套方案，但對這種“穿刺引流術”，還是比較熟悉的，知道該怎麼配合趙培儒。
兩人在超聲定位的輔助下，穿刺到目標膽管後，回抽膽汁，放置導絲，經導絲置入8引流管。
待引流完畢後。
退出引流管，將擴張器沿著導絲旋轉推進，達肝內膽管後，使用匹配合適的鞘管，套在擴張器上，一起送達至肝內膽管位置，之後拔出擴張器，隻留下鞘管。
至此，造瘺、入鞘管工作，全部完成！
“呼！“
這一套操作做完，外麵眾人都鬆了口氣。
“這鞘管，都直接插入肝內膽管了！“直搗黃龍”啊！”
“你們發現沒有，這種直接造瘺道技術很高效！這一步做完，等於說直達結石的高速通道，已經建好了！”
“這比從膽道進境，感覺更容易一些！”
眾人彼此對視一眼。
都看到了這種術式的優勢。
再反觀他們以前
怎麼就那麼思維僵化？明明膽道有種種問題，還慣性思維的非要去解決膽道問題，依然嘗試從膽道進境！
現在看看人趙培儒這種“另辟蹊徑”的方法
多簡單？多輕鬆？避開了膽道的三大難題，直接就直達肝內膽管碎石了！
如果說趙培儒這種是事半功倍，那他們的方法就是事倍功半。
“接下來，就要到關鍵一步了。“
“膽道鏡能否順利通過鞘管碎石、取石，決定著這套方案、這台手術能否成功！”
眾人都麵色一緊，微微點頭。
接下來，到了最核心的一步。
“希望順利！”
觀摩室中，不少人都希望能成功，尤其是四院領導層和肝外科的一眾醫務人員，更是如此。
在眾人的注視下。
趙培儒露出幾分淡定輕鬆的笑意。
“柴主任，你來進膽道鏡吧。”
柴寶榮都楞了下：“我來？”
趙培儒淡淡道：”很簡單的，比你往常從膽道進鏡更容易，你嘗試一下。“
柴寶榮看趙培儒給他這個機會，也認真的點頭，接過硬質膽道鏡。
他進過無數次鏡，但這從鞘管進鏡，還真是第一次。
柴寶榮操控著膽道鏡鏡身，嘗試進境。
同時，小孟也在操作著灌注泵，持續向膽管注入生理鹽水，起到緩衝和衝刷作用。
柴寶榮隻嘗試了一次進鏡
“進去了！”
柴寶榮都沒想到，竟然這麼輕鬆，臉上頓時露出驚喜之色！
這從鞘管進鏡，好容易！
之前從膽道進境時，得小心翼翼，預防各種麻煩！
比如遇到膽道角度彎折過大時，得小心的反複試探進鏡！而遇到脆弱薄壁時，得小心避開！還可能遇到凸起息肉、膽道內紅腫、成泥等等各種複雜狀況
但現在從鞘管進境，卻是什麼都不用考慮！
就像是將鏡身，直接從一根塑料管中，捅穿過去一樣。