隨著吻合工作的開始
空腸、膽管、肝管等各種重要管道,全部淩亂鋪散開來!
就像是幾十條形形色色,粗細不同,顏色不同的電線接口,一下子全湧了出來,展現在眾人麵前。
突出一個雜亂無章!
令人頭大!
“咕咚!”
急診科的薑蘭,看到這麼多需要吻合的“接口”,感受到了巨大的壓力,不由得吞咽了口口水。
“這麼多接口,光是找準彼此對接吻合的接口就不容易。”
“而因為病人的病情複雜嚴峻,很多本來能吻合的接口,現在也都成了吻合的禁區!”
一旦吻合錯一個,那就會造成逆行感染,引流阻塞,甚至是膽漏、梗阻!
就像是電線,一旦接錯,那就會造成短路,或者是埋下隱患,積蓄問題,最終引發火災。
“這台吻合術,真難啊!”
眾人看到這麼多“借口”,腦子都亂成一團漿糊了!
“這能全都一對一的吻合好嗎?“
眾人都有些心裡沒底。
尤其是急診科的主任郭軍,心裡更是有幾分自責。
剛才他隻顧著搶救病人,一切以減輕病人痛苦症狀,緩解危重病情為優先,而沒有考慮後半部分的吻合手術該怎麼收尾
結果,搞了這個爛攤子出來!
現在這個爛攤子,不好收拾了啊!
如果是讓他來收拾他看到那紛繁雜亂的各種錯亂接口,呼吸都凝滯了!
手術室外麵。
家屬的情緒,不像剛才那樣暴躁了。
雖然沒有大聲痛哭了,但心裡的緊張感,卻是隨著時間的流逝,反而更多了。
家屬麵對著手術室的門,跪在門口,雙手合十,閉上眼睛,不停的祈禱。
那張病危通知書,著實把她給嚇住了!
現在隻能祈求,裡麵的情況哪怕能好轉一點點也好!
手術台上。
隨著吻合工作的逐步推進
當趙培儒將空腸袢腸管完全顯露出來時。
一個帶有炎症、粘液遍布,脂肪堆疊,視野顯露困難的膽管區,逐漸暴露出來!
“這視野,好差!”
眾人心裡咯噔一下!
“這簡直成一團爛泥了啊,這怎麼理清?怎麼辨彆?怎麼分離?”
“這在吻合結紮的時候,太容易誤觸、誤傷、誤損了!”
眾人看的頭疼不已!
雖說在術前,已經充分考慮到病人有嚴重的營養不良,低蛋白血症,貧血,心血管疾病,高膽紅素血症,水電解質紊亂等等諸多問題。
但沒想到,當這些問題反應到膽管區,集中到這裡時,會嚴重成這樣!
這無疑,給接下來的吻合工作,又加大了許多難度!
等於是讓本來就不好吻合的接口,變得“模糊不可見”,“難以辨彆哪根是哪根”
幾個年輕一點的醫生,看到這一團漿糊一樣的膽管區,心裡都有些膽怯、畏懼。
這要是真有一天,讓他們去麵對這種一團亂的膽管區,該怎麼辦?該從何處開始下手?
其他人,心裡也沒底了。
柴寶榮眼眸裡,閃過幾分擔憂。
“這膽管區情況複雜成這樣,趙主任能行嗎?”
“他現在的腦子,估計都快爆炸了吧?”
不僅得辨彆、理清楚每一根膽管、肝管,而且還得充分考慮到他們之間因為病情而產生的“禁區“。
需要考慮的情況,太多了!太複雜了!
稍微少考慮一個因素,就會導致這台手術失敗!
擔任助手角色的急診主任郭軍,此刻也是忐忑不安。
他自己,已經是完全沒主意了,隻能把全部希望,都寄托在旁邊的趙培儒身上。
希望趙培儒主任的那顆腦子,還能保持清明,還能從這錯綜複雜的狀況中,理出一套正確的吻合方案來。
在所有人的注視下,趙培儒開始下手吻合。
眾人屏住呼吸,眼睛瞪大!
而與此同時。
大外科主任向譚,也抵達了急診科手術室外麵。
他焦急的問急診的護士:“陶江濤院長呢?到了嗎?”
急診護士搖搖頭:“說是在車上了,剛過了江南大橋。”
向譚知道急也沒用。
剛才打電話時,陶江濤還在外麵開會,趕過來至少也得四五十分鐘的車程。
小護士道:“趙主任已經先到一步,進去了。“
向譚點點頭,心裡暗道,趙老哥動作還真快。
他進了急診的手術室,第一眼就朝著手術台上看去。
這一看,就楞住了。
手術台上的,竟然有趙培儒。
“趙老哥接手手術了?怎麼回事?他是在做前半部分的保膽工作?還是接手了後半部分的吻合工作?”
他連忙問旁邊的柴寶榮道:“現在情況怎麼樣?”
等柴寶榮把情況一說。
向譚一驚!
“趙主任要做後半部分的吻合工作?”
趙培儒在他眼裡,就是靠譜、穩重的代名詞,一旦選擇接手手術,肯定是有著一定把握的。
“趙老哥。”
向譚心裡還有一絲不放心,他瞅了個空檔,提醒趙培儒道:”我已經請了陶江濤院長過來,應該還有半個小時左右就能到。你確定要接著做後麵的吻合嗎?“
趙培儒一邊手中不停,將空腸和空腸進行側側吻合,在近膽腸吻合口一側輸入空腸袢腸管做全層貫穿縫合
一邊輕鬆的笑道:“用不著請陶院長,這點小問題,我都已經快解決完了。”
都已經快解決完了?
眾人全都一愣,心裡大為吃驚!
向譚也趕緊看向手術台上,看向病人術野部分。
果然,膽管空腸已經做完了端側吻合,空腸和空腸也進行了測測吻合,輸入空腸袢腸管也基本封閉,輸出空腸袢腸管內腔呈現上窄下寬狀。
簡而言之,剛才還亂紛紛複雜的無數“接口“
此刻大部分,都找到了彼此的“配對”。
剛才那被炎症、粘液遍布、脂肪堆疊而視野模糊,無法辨清的膽管區,不知不覺間,已經變得井井有條,整整齊齊!
每一根重要管道和借口,都規規矩矩的回到了它們應該在的位置上!
“你這是什麼吻合法?”
向譚都看楞了。
乍看之下,很像是rux吻合法,但細看,卻有太多的不同了。