手術室中。
趙培儒先探明了病人肝門部膽管腫瘤的上下緣，肝內浸潤和血管的範圍。
檢查清楚門靜脈、肝動脈的受壓程度。
辨彆清楚淋巴結轉移情況和臨近肝組織受侵犯的情況。
這一係列操作，全部都是在“檢查清楚狀況”。
觀看直播的頂尖專家們，看到趙培儒沒有著急動手，而是沉穩的一步步檢查，全都不由得微微點頭。
越是複雜的手術，越不能求快，而是得求穩。
隻有探查清楚所有狀況，將一切都在腦海裡構思好，規劃好，再具體操作。
薑教授、舒雲教授：“趙主任很穩，這是在排除所有異常狀況，摸清楚可能發書術中意外的點，在為正式手術做準備了。”
手術台上，趙培儒全部辨析清楚後。
確認了根除範圍。
他徐徐開口道：“這例病人的根除範圍，是包含腫瘤在內的肝外膽管及膽囊，肝膽管切緣在腫瘤上緣零點五厘米，下切緣在平胰頭上緣。”
“另外，肝葉受腫瘤累及侵犯，固有動脈需要做階段性切除。”
聽到趙培儒的突然開口
眾人心裡都是猛的一跳！
“趙主任開口了！他這台手術，難道又要一邊手術，一邊講解教學？”
眾人齊齊一驚！
觀摩室裡的馮正源，和侯文博兩人，都是心下一緊。
“他還要教學？“
“他是真敢啊！這麼高難度的手術，對體力、精力的消耗都極大，並且還需要極高的專注力來維持。”
“光是堅持三部分手術下來，就是非人的體能和精神狀態了”
“他竟然還打算，要邊講解教學？“
兩人心下，都為趙培儒捏了把汗。
直播間裡，數量最多的普通醫生，則是心裡大喜。
“看來又是一台教學手術！我最喜歡看這種手術直播了！”
“又能看到精妙的操作，又能聽到詳細的講解，從而知道每一步操作的背後原因和考量”
“能聽到這種教學手術課，真是太舒服了！”
廣大醫生們，最喜歡看這種教學和實踐相結合的授課類直播。
“是啊，其他專家的直播手術，雖說也做的不錯，但總感覺少了什麼。”
“現在看來，少的就是這種邊手術邊講解。”
另一條評論道：”彆的醫生，也得有這種能力才行啊！“
“在如此操作複雜高難的手術時，還能做到分心講解，這可不是誰都能做到的！”
“縱觀各家教培培訓中心，也就隻有趙培儒主任，做到了這一點！“
與此同時，也有很多和趙培儒熟悉的人，心裡暗暗為趙培儒擔心。
比如四院的眾人，濟仁醫院、醫科大附屬醫院、港口總院的一些老熟人們。
“上次趙培儒邊手術邊講解，是手術難度不高。“
“可這台手術這可是肝門部膽管癌啊！操作難度恐怕是非常高！”
“這種手術分心講解，手下的操作不夠專注的話“
“萬一差之毫厘，就會造成難以挽回的災難性後果！”
“而且，還是在十幾萬人的觀看下！”
眾人想到可能發生的那一幕，都是心裡發緊。
這不是把自己架在火上烤嗎？
手術台上。
趙培儒絲毫沒理會眾人的緊張。
他邊做操作，邊解釋道：
“確認根除範圍後，就要開始為骨骼化清掃工作做準備。”
他手中一刻也不停，一雙手操作著器械工具，飛快的操作。
多功能手術解剖器，在他的操作下，自肝十二指腸韌帶下緣橫斷膽總管，並進行自下向上的移行性精細解剖，完全剝離，逐一顯露出膽管、肝固有動脈，門靜脈、門靜脈分支。
“這一步的關鍵，是吸刮刀的熟練掌握。”
“要熟練運用多功能吸刮刀的兩用電刀，及時以鈍頭部分電凝止血。並用吸刮和碾碎功能，遊離肝內高位膽管斷端。“
“同時，用電刀對殘存的癌症病灶予以灼燒清除。”
直播間裡，眾人看的頭皮發麻！
“這把多功能吸刮刀，在趙主任手裡，簡直玩出花兒來了啊！”
“操刀高手！”
“這至少是使用這把多功能吸刮刀五年以上的水準了吧？”
“每個功能的切換，都如臂使指，隨心所欲的使用，每一步操作都能做到精細、精準！太強了！”
觀摩室裡，馮正源和侯文博看的更是目瞪口呆。
“這把多功能吸刮刀，不是咱這兩天，才借給趙培儒的嗎？”
“他隻用了兩天時間，就熟練到這個程度？“
震驚過後，馮正源猜測道：“可能，趙主任是在其他地方，熟悉過這把刀？”
“我聽說，他兒子趙晚弓，就是在一家很大的醫療器械公司工作，而且趙培儒還曾經因為參與設計一款器械，而和那家公司的工程師關係很好。”
“說不定，他就是在醫療器械公司熟悉過。”
兩人腦補了一陣，幫趙培儒腦補出一個借口。
“接下來，要進行纖維結締組織和淋巴結、脈管的骨骼化清掃了吧？”
“這可是整台手術中，最複雜，最高難度的一部分了！”
眾人神色鄭重！
纖維結締組織、淋巴、脈管，在人體內最是複雜！
想要徹底骨骼化清掃，將每一根都驚喜的分離分明出來，是一件極難的事兒。
就像是做一個石雕，大刀闊斧的橫劈豎砍，相對比較容易。
而雕刻頭發、胡須、鱗片等需要精細操作，根根分明的部分，反而最是吃功底！
現在趙培儒的工作，就是要將每一根脈管、每一絲組織，根根分明、井井有條、清晰的遊離分開來。
“好難，光是想想，我都頭皮炸了！”
“這不僅得要高度專注，還得要細心、耐心，另外，還得全程彎著腰，佝僂著身體這對體能，耐力，精氣神，都是一個巨大的考驗！”
直播間裡，眾人刷評論的速度，都慢了不少。
都全神貫注的盯著屏幕，哪裡還顧得上打字。
蘇省觀看直播的專家們，此刻也神色嚴肅起來。
他們越看，越是發現趙培儒的技術高超，心裡壓力也隨之大了起來。
“這江南省的水平，怎麼不知不覺高了這麼多？”
“他們在膽管癌領域，不是從周老離開後，就已經斷層了嗎？”
眾人看到趙培儒那精妙的操作，打心底裡，都有些自愧不如。
“光說這高超操作部分”
“恐怕，也隻有周老本人，才能超過趙培儒的水平吧？”
“這趙培儒，到底是得了哪位醫學大師的傳承？怎麼在斷層的情況下，還能琢磨出這麼優秀的技術？”