破裂出血的發生率,確實要更高。
而更關鍵是,其胰瘺發生的平均時間,要比普通做胰頭切除手術的病人,在時間上更晚一些,但胰瘺發生率卻隻有少量下降。
眾人的心裡咯噔一下!
這些結論,和趙培儒剛才的推斷,完全吻合!
這時,趙培儒把第二張表單投在白色牆壁幕布上。
“大家看,這是彭舒院士親自操刀的手術案例數據,同樣有這個問題。”
眾人一看,心裡不由一凜。
確實如此。
看來,這是術式的硬傷,即便是彭舒院士這位操刀高手,同樣無法避免這胰液緩慢滲透、流出、腐蝕、腸液激活的問題。
胰瘺發生時間更晚,說明彭舒院士將胰腺殘端套入空腸的做法,確實有效。但也恰恰證明了,趙培儒所說的胰液緩慢滲透流出侵蝕,是真真切切的發生了!
這兩個實打實的數據,足以坐實剛才趙培儒的所有推斷了。
眾人都有些驚奇、佩服的看向趙培儒。
這麼細微的術後隨訪數據,如果不是專門統計起來對比,誰會專門去研究?
這個趙培儒,心好細啊!
是個專門做醫療科研類型的人才!
一名重份量的專家皺眉道:“這麼說來,連彭舒院士的術式,都不適合了?”
眾人眉頭也都是一皺。
要是彭舒院士這種吻合術式都被排除,那還能用什麼?
矮個子裡麵拔將軍,相比起來,其他吻合術式效果更差,最終,也還得選擇這種術式。
鄒斌院士則看向趙培儒。
以他對趙培儒的了解,既然能提出這些問題,那多半,趙培儒心裡,已經有了解決辦法。
許芹院士在聽到這段分析後,也一直在緊蹙著眉頭。可當她不經意間看到鄒斌院士的神色時,心裡一動。順著鄒斌院士的目光,許芹再次看到了趙培儒的身影。
鄒斌院士就如此相信趙培儒?
這位趙培儒身上到底有什麼特質,能把鄒斌院士給折服的如此徹底?
這時,趙培儒道:
“我們可以在捆綁式胰腸吻合基礎上,再次進行幾種改良。”
“將其容易發出胰液滲漏、流出、腐蝕、腸液激活現象,給遏製住。”
這話一說,全場皆驚!
要改良彭舒院士的術式?
眾人麵麵相覷。
一名院士及其背後龐大、專業的團隊嘔心瀝血,不斷鑽研,多次迭代,最終推出來的治療術式,是非常成熟的,甚至可以說,已經窮儘了所有可改進的方式。
那麼龐大的、頂尖的團隊都無法再次改進術式,你想出了什麼改進的辦法?
眾人都睜大眼睛,看向趙培儒。
許芹院士也問道:“趙院長有什麼想法?”
趙培儒道:“我初步設想,是用以下幾個辦法來改良。”
“第一個,是胰腺斷麵采用魚口狀,保留較長的胰管,這樣胰管斷端流出的少量胰液,距離胰腺斷麵相對較遠,不易腐蝕。“
“第二個,用胰管內支撐管,將大部分胰液流到遠端空腔,避免靠近胰腺斷麵激活。”
“第三個,縫紮脾靜脈在內的胰腺斷麵血管,使胰腺處於乏供血狀態,可使胰液分泌減少,同時也能預防滲漏胰液侵蝕胰腺血管,造成出血的危險。”
“第四個,針對胰腺斷麵的細小滲漏現象,應該用電刀的電噴模式,將難以發現的胰腺斷麵細小血管進行電凝閉塞,將斷麵胰腺組織凝固,使斷麵表麵無胰液滲出。”
趙培儒洋洋灑灑,一口氣說了四條舉措。
眾人在聽第一條時,不住的點頭。
一個魚口狀的處理,加上保留較長胰管的方式,看似隻是簡單的改變,但應該是很有用的。
以他們這些最頂尖、經驗最豐富的的眼光,能判斷的出來,應該是很務實的改良方法。
他們對趙培儒也透出讚賞之色。
這位,還真想出了很好的改良辦法。
隻有觀察極其細致入微,且從細節上考量的人,才能根據病人胰腺的特點,想出這種改進辦法。
等聽到第二個時,眾人便不由得有些吃驚了。
接連兩個辦法,都是非常務實而好用。這趙培儒能接連想到兩個,屬實不易。
等聽到第三個、第四個……
眾人嘴巴都長大了,合不攏了!
您怎麼說起來,還沒完了?
能想出一個改良,就實屬不易了。您接連一口氣,竟然說出四個?
而且聽起來,這四個措施還都是有效措施,且都是大刀闊斧的改動!
聽到後麵,許芹院士已經翻開本子,在上麵邊寫邊畫了。
因為她發現,隨著趙培儒闡述的思路越來越多,她腦海裡迸發出的想法和念頭也越多,好記心不如爛筆頭,先把心裡的林林總總寫下來,再進行分析。
會議室中的眾人,也幾乎全都如此,一個個都是邊聽,邊記,腦子裡邊分析。
合協醫院的曹有田主任,看著眼前這一幕,耳中聽著趙培儒洋洋灑灑的闡述,也是被驚的頭皮發麻!
趙培儒竟然真的把彭舒院士的術式,進行了四個步驟改良!
這太牛逼了!
沒看房間裡,已經沒有一個專家說話了嗎?
鄒斌院士,同樣聽的眼睛發光發亮!
他腦海裡,也如翻江倒海一般!
“這四步改良……初步推演下來,全是極為有效的改進方法。”
“彭舒的術式,竟然還有這麼多可改進的地方。”
他看向趙培儒的目光中,充滿了驚歎和讚美、敬重!
他之前,隻是欣賞趙培儒,但這次,多了幾分濃濃的敬重!
彭舒的那個術式,實話說,他也同樣琢磨過很多遍。
也同樣,沒能找出更進一步改良的辦法。
現在回過頭去看,自己還是不如趙培儒揣摩的那般細致,觀察的那般細微透徹!
等趙培儒說完之後的十分鐘內,房間裡都是靜悄悄的。
每個人,都在眼前的本子上、紙張上,不停的寫畫。