藺勁鬆直接點點頭。
很快，麥克風打開。
趙培儒開口道：“吻合工作，是肝膽胰腸手術中很常見的一部分，相信大家平常工作中，也會遇到各種情況而導致的無法吻合問題。”
“通常的解決辦法，是使用人造腸管來補救。”
“今天，我打算用一種新的嘗試。”
這些話一說，一下就把直播間內外，所有人的好奇心給勾起來了。
看來，趙培儒院長是真有什麼辦法？竟然能吻合這麼簡短的端口？
趙培儒一邊開始操作，一邊講解：
“首先，胰空腸部分，並沒有受到影響，那我便用貫穿式縫合法吻合。”
趙培儒一針貫穿胰腺斷端全層，空腸前後壁，總共縫合了6針，將胰管支撐管送到腸腔，隨後對攏打結，使空腸前後壁內翻覆蓋在胰腺斷麵上，完成胰空腸吻合。
這一步並沒有什麼爭議，也不涉及剛才董元恒做壞的斷端，並不是焦點。
下一步的膽管空腸吻合，才是問題所在。
趙培儒示意旁邊的器械護士，將牧思思剛剛取來的“胃腸吻合器”打開，遞給助手賈彥軍。
同時，趙培儒對麥克風道：“這是一次性彎型管狀吻合器。有些隻做肝膽胰手術的醫生，可能會對這種吻合器有些陌生。”
“這是消化外科，在胃腸手術中使用的胃腸吻合器。”
這話一說，眾人全都懵了。
這是一台膽腸吻合手術啊，怎麼會使用胃腸吻合器？
現場的人，也都有些發懵。
手術台旁邊的董元恒及其團隊，以及觀摩室裡的藺勁鬆等人，全都摸不著頭腦。
直播間裡的眾多觀眾，也都在發著種種評論，發著自己的疑惑。
趙培儒沒有直接解釋，而是用實際情況，告訴眾人他要乾什麼。
他用1號可吸收縫合線，在肝總管殘端進行連續縫合，每針邊距，都保持在02厘米，就仿佛是藝術品一般，非常嚴苛精準。
“賈主任，把吻合器抵釘座，放入肝總管內。”
賈彥軍小心翼翼的放入，他的操作之謹慎，和趙培儒的“快若驚鴻”形成明顯的差彆。
“哈哈，這操作差彆太大了！這位助手才是正常醫生的表現啊！剛才趙培儒老師的操作，簡直突出了一個“信手捏來”，仿佛他根本就不知道緊張似地。“
“確實，剛才還不覺得，現在和這位助手一對比，就顯得趙老師的操作高超了，趙老師的每一步縫合速度都很快，不僅沒有緊張感，反而還有種遊刃有餘，閒庭信步的感覺。”
趙培儒的操作，在全國膽管醫生麵前，得到了一致好評。
評論區的話題，很快從誇操作，轉移到了這胃腸吻合器上。
“看樣子，趙老師是打算用胃腸吻合器，來吻合膽管空腸了。”
“可這樣……就能解決斷端過短的問題嗎？”
在眾人的注視中，趙培儒趁著賈彥軍放入吻合器的時刻，直接收攏縫邊繞線，結紮膽管壁組織，使其均勻的分布在中心杆上。
隨後提起空腸，在距離預計的吻合口10厘米處，開一小口，“賈主任，將吻合器體部插進來。”
隨後，繃緊對係膜緣的小腸壁，反向旋轉尾端旋鈕，吻合器內的尖頭連接杆刺破腸壁伸出，對合吻合器頭、體。最終，打開吻合器保險杆，擊發，完成吻合。
“你們發現沒，趙老師對胃腸吻合器，操作好熟悉的樣子，難道他也呆過消化外科？”
“確實，這種熟練，可不是練習幾次就能擁有的，肯定是長年累月的在消化外科有過大量手術的積累，才能練就出來的。”
觀眾中，有一些是基層醫院的消化科醫生，因為醫院小，他們並沒有分出單獨的“肝膽胰外科”，而是把“肝膽胰”統一歸類在“消化科”當中。所以他們對消化科手術和肝膽胰手術，都比較熟悉。
這些人心中升起一個念頭……或許，趙培儒老師和他們一樣，是同時會做消化科、肝膽胰科手術的。
“嘶！竟然真的吻合上了！”
當吻合器擊發，完成吻合的那一刻，評論區出現了短暫的停頓。
到這裡，即便是趙培儒不講解，他們也看明白是怎麼回事了！
胃腸吻合器，天然的就適合短小斷端的吻合。
但即便如此，在趙培儒之前，卻沒有人會想到，能把消化外科的吻合器，拿來在肝膽手術中使用。
旁邊的助手賈彥軍主任，看的眼睛卻是一亮！
“利用胃腸吻合器的特性麼？”
“胃腸吻合器是雙排縫釘交替排列，用於這種位置深的肝總管空腸吻合，反而特彆適合。”
“這縮短斷端需求還是一方麵，關鍵是用上這種吻合器後，一下把吻合工作所需的時間給縮短了。”
上麵觀摩室的眾人，也看的精神一振！
終於吻合上了！
隻要吻合成功，那大問題就解決了！
很多人心裡，都是暗暗鬆了口氣，剛才的緊張氣氛，也一瞬間煙消雲散！
“趙院長怎麼想到的，竟然能把消化科的胃腸吻合器，應用到膽管手術中來。”
眾人互相對視一眼，都看到了彼此眼眸中的輕鬆之色。
這台手術，看的人太多了，不僅是全國膽管領域，上百萬的醫生。還有背後全國醫學會的理事成員、以及更高層的常務醫學會委員們，都在盯著呢。
看到能順利進行下去，所有人心情都放鬆了一些。
手術台上，趙培儒繼續講解道：
“胃腸吻合器，比較適合斷端短的吻合，應用在這肝膽總管上，並無不妥。”
“但畢竟，這種吻合器不是專門為肝膽總管、膽腸吻合設計的，所以在吻合後，還要仔細檢查吻合口是否整齊，有無露釘，最好能加縫5針，來減少吻合口的張力。“
趙培儒一邊說，一邊縫合。眾人聽的紛紛點頭。
這道理，被趙培儒一說出來，他們便覺得很有道理。
但如果趙培儒不提，他們恐怕還得經過一次次失敗錯漏後，才能反省出來。
放置t管引流後，趙培儒進行“空腸回輸”技術的操作和講解教學。
這一步操作並不耗時間，5分鐘便能做完。
這5分鐘內，趙培儒的嘴巴比手還累，講解了大量的關於空腸回輸技術的知識。
眾人聽的大呼過癮！
終於，把這空腸回輸技術給聽到了！
聽下來，眾人也發覺，這種營養回輸技術實際上非常簡單，即便是很多基層縣區醫院，隻要稍稍練習後，最普通的主刀也能輕鬆完成。