尹廣海:“先讓小趙醫生,給大家介紹一下病人情況。”
小趙醫生是病人的主治醫師:
“這是一例肝細胞瘤,位置在肝尾葉處。“
“主要難點,還是在於入路難!”
“我們檢查發現,病人在肝尾葉與下腔靜脈、肝靜脈、肝門三大管道處,存在血管交錯非常複雜的情況。”
“而且這例病人,十年前還有過肝外創,做過急診手術,十年前的手術技術大家也知道,留下了一些後遺症,有些血運走勢很亂,我們靠術前拍片,都理不清思路。”
“這種過於複雜的血管分布,就給入路帶來了極大難度”
這幾句話一說
眾人的眉頭就緊蹙起來了!
不僅病人自身的情況複雜,還有過外創搶救史!
而那次搶救,還留下了後遺症!
這是難上加難啊!
他們做手術的,最怕的就是這種上一台手術沒做好,留下後遺症爛攤子的。
簡直是給現在的手術,埋下了重大雷區。
當年沒理清的雜亂,遺留下來的問題,現在想入路,就得先把這個“爛攤子”給理順。
這時,尹廣海拿出了病人的檢查片子。
“大家看,我們根據趙主任的理論,打算從左側和右側分彆入路,用聯合翻轉的方式來解決。”
“但我們發現,即便是用趙主任的思路,恐怕都難度很高“
尹廣海對著趙培儒歉然一笑:“當然,也有可能是我們技藝不精,沒學到多入路聯合的精髓。”
眾人傳閱了一遍病案、片子,頓時就明白尹廣海所說的意思了。
什麼沒學到精髓?
根本就是用“多入路聯合”的思路,也一樣沒辦法解決!
這種已經被破壞過的肝門血管區,給入路帶來太多問題了!
從根源上,就斷絕了“聯合翻轉方式”的可行性!
眾人都嘗試著,推演了一下入路方式。
最終,一個個都搖頭,逐漸顯露愁容。
所有人的目光,漸漸都彙聚到趙培儒身上。
尹廣海試探道:”趙主任,不知道你有沒有思路?”
趙培儒:”你們考慮的沒錯,這例病人的特殊複雜情況,光靠多入路聯合翻轉,確實是沒辦法。”
連趙主任也沒辦法嗎?
眾人眼眸裡閃過一絲失望。
他們來這裡,本就是來觀摩趙培儒,來學習的技術的。
尤其是看到這麼複雜困難的病例,越是想知道該怎麼解決,越是想學到“解題思路”。
尹廣海也心裡一歎。
看來,這例病人確實是難度選的太高了。
實在不行,就隻能讓這例病人轉去省大醫院了。
他現在也發現,這例病人的問題太嚴重,用他們之前那種“一路到底”的落後方式,怕是連完成手術也做不到。
這時。
趙培儒淡淡的笑道:“多入路聯合翻轉不行。“
“但三入路交替分離切除,卻是可以。”
眾人一愣。
交替分離切除?這是什麼意思?
趙培儒拿過片子,講解道:“這台手術最關鍵的,無非是解決肝尾葉與下腔靜脈、肝靜脈、肝門區管道係統的安全分離問題。”
“既然如此,我們可以從三入路交替,來回解剖遊離的方式,來做到這一點。”
眾人聽的雲裡霧裡。
水平最高的尹廣海,卻是腦子裡嗡的一下!
突然間,懂了點什麼!
趙培儒繼續道:“先遊離肝臟周圍韌帶,讓肝臟可以左右翻起,然後用前入路的方式翻動肝尾葉腫瘤“