“術前你有沒有麵見病人?有沒有仔細詢問相關病史,特彆注意有沒有肌肉病、麻醉後高熱等個人及家族史?”
呂勝文臉一紅,但也不敢說謊:
“主任,伱也知道這是一台闌尾炎手術,所以我,我沒有去麵見病人……”
“你看看,你看看,我平時科會的時候反複強調一定要遵守流程,一切要符合診療規範,沒出事算你們幸運,出了事情你就要背黑鍋。呂勝文我告訴你,如果今天病人搶救不過來,第一責任人就是你!”
呂勝文都快哭了。
開除的確不會,但按花都一院的規矩,出過醫療事故的醫生5年內不能晉升,這就相當於要浪費5年時間。
而且一步慢是步步慢,彆人比你早晉升,將來什麼好處都趕在前頭,自己這輩子職場算是到頭了。(這也是林三七實習帶教老師讓學生背鍋的主要原因)
手術室門啪一下被打開,徐黃慧和外科主任金立民風風火火闖了進來。
徐黃慧一眼就看到了手術台上已經陷入了昏迷的小病人,氣管插著管子,呼吸機在賣力工作。
“現在病人情況如何?彙報體溫和呼氣末CO2!”
齊醫生看到幾個主任都是一臉要殺人的樣子,也是打著結巴彙報道:
“報告,現在病人體溫是40.1℃,還在持續上升中,呼氣末CO2值是85%,我們剛注射完鎮靜劑……”
金主任對旁邊的徐黃慧問道:
“老徐,怎麼樣,惡性高熱能不能診斷?”
徐黃慧已經對病情有了大致了解,再結合現在的體溫和呼氣末CO2,心裡大概有些底了。
“八九不離十,不過還要通過藍尼定收縮試驗和動態氟烷試驗來確診。”
徐主任又衝著手術室裡的小醫生下醫囑道:
“1、立即停用所有麻醉藥、更換麻醉呼吸回路及鈉石灰以防吸入麻醉藥進一步加重病情。
2、使用變溫水床、大動脈處乙醇擦浴、放置冰袋並大量輸注冷平衡液等措施以控製患者體溫。③充分給氧和過度通氣。
3、反複使用呋塞米以保持尿量,大量補液以稀釋血中肌紅蛋白濃度,輸注5%碳酸氫鈉堿化尿液以防肌紅蛋白堵塞腎小管等措施保護腎功能。
4、每小時複查血氣和電解質,每4小時查血、尿肌紅蛋白和肌酸激酶。”
“收到!”
“收到!”
幾個小醫生和小護士們馬上各自準備,馬上開始忙活起來。
這時候何副院長也帶人進來了,“徐主任,病人情況如何?”
徐黃慧摸了摸病人的額頭,看著這個年輕的麵容露出了不忍:
“病人才14歲,小男孩,如果體溫上升到41℃以上持續不通,那就危險了,大概率保不住。”
何副院長也頭痛了,回頭對旁邊的外科金主任吩咐道:
“事情已經出了,現在你們外科馬上通知病人家屬,下麵每一個治療步驟都要跟家屬解釋清楚,並且要有家屬的簽字同意,千萬不要把矛盾激化!”
問題是有些事情不是你怕就不會發生的……39288246。。
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