節後要補班對楊沐桐來說沒什麼影響,反正補不補的，她都是這天值班。
不過因為是上周二的班，所以儘管是周六,但也還是手術日。
楊沐桐沒有手術，倒是收了好幾個過來待產的新產婦，一整天都在收新收和各種談話中度過，直到日落西山，她還在解答產婦和家屬的疑問。
談話室裡,她都不記得第幾次被問起同一個問題：“醫生,順產一定要側切嗎？”
“那倒不一定。”楊沐桐想都不用想，立刻就回答道，“側切主要是為了保護我們會陰正中的地方……”
她說到這裡停了下來，“稍等,我拿個模型給你講，會更清楚一點。”
模型是科室專用的矽膠器官模型,產婦丈夫看見之後覺得有點不好意，在一旁有點坐立不安，甚至小聲地問自己需不需要回避。
楊沐桐笑眯眯地溫聲道：“不用回避，這都是很正常的內容,而且爸爸也應該多聽聽，了解這方麵的內容之後,才能知道媽媽要生一個寶寶要承受多少的風險和痛苦啊。”
生命的誕生從來都不是一帆風順毫無風險的，又不像母雞下蛋，咕咚一下就下下來了。
她指著模型,溫言細語地給小兩口解釋為什麼要做側切,“你們看,會陰正中的下方就是□□括約肌,包括直腸，生產時如果不做側切，造成撕裂，一直裂到下方，就會造成很大的損傷，比如排便困難之類的，對生活質量會有很大影響。”
“因此在生產時，助產士會判斷，你的情況是不是有很大可能會撕裂，影響到□□括約肌和直腸，如果是，那就需要對你進行側切，這是兩害相權取其輕的做法。”
她說到這裡，產婦又問：“那側切的傷口，會給縫合嗎？”
“會的呀。”楊沐桐點點頭，仔細給她解釋，“我們縫合的時候，原則就一個，要儘可能恢複患者的解剖結構，就是黏膜和皮膚每一層都要對上，不能有錯位、牽拉和空隙，免得你以後走路會扯著疼，或者是影響夫妻生活，總之，我們會儘力縫合得好一點，不要降低你的產後生活質量。”
她說得仔細，語氣不疾不徐，言辭之間又是一股胸有成竹的淡定，明明大小是個手術，被她這麼一說，好像也成了小事一樁。
對方放鬆了下來，談話繼續，楊沐桐交代完生產過程中可能會出現的危險，確定產婦和家屬已經知悉，這才讓他們簽字。
簽完字，產婦丈夫又忍不住問道：“醫生，你說的這些危險，真的會出現嗎？”
“一般來講可能性不大，但也不能百分百保證不會出現，很可能隻有萬分之一的幾率。”
“那你說得那麼嚇人……有必要嗎？”
“當然有呀，即便是萬分之一的概率，我們也還是必須告知你們，這是我們的義務。”
楊沐桐收好簽了字的溝通單和告知書，讓他們回病房好好休息，然後回到辦公室，將文書夾進病曆夾裡，去洗手準備吃飯。
可是飯盒剛打開，電話就響了，急診打來的，說有個疑似宮外孕的患者。
“我這是什麼運氣呀。”她歎口氣，無奈地笑笑，拜托唐璐幫她把晚飯留著。
唐璐隻好揮揮手，“去吧去吧，要是有用到我的地方，一定打電話上來叫我。”
楊沐桐望著她眨眨眼，笑容依舊，“可能會哦，急診這個應該是宮外孕，要急診手術，到時候我給你電話。”
唐璐立刻就蹭蹭鼻子，“啊這……”
“我走啦，你吃快點。”楊沐桐拍拍她肩膀，歪了歪頭，給她一個溫柔的笑臉。
唐璐……唐璐笑不出：）
今天她們到底是得罪了哪路神仙啊！生產隊的驢都沒見過有這麼忙的！
楊沐桐一路疾走至急診，在急診的診室見到一個二十歲左右的年輕姑娘，臉色煞白，捂著肚子蜷縮在椅子上，旁邊站著一個跟她差不多大的男生，正扶著她，額頭上布滿了汗水。
“哪裡不舒服？”楊沐桐慣例地問出第一個問題。
女生呻/吟著應道：“肚、肚子疼。”
楊沐桐觀察了一下她的臉色，是那種失血後紙一樣的蒼白，嘴唇被她咬出一圈淡淡的紅。
“疼多久了？”她一麵問，一麵讓女生躺檢查床上去。
“昨晚疼到現在。”她低聲應道。
楊沐桐一驚，“怎麼昨晚不過來？這都一天了，你怎麼忍得住的？”
頓了頓，又問：“有流血嗎？”
女生搖搖頭，沒吭聲，一旁的男生替她回答道：“她不想讓她家裡人知道，就告訴了我，我早上才從家裡趕回來的。”
楊沐桐皺著眉，仔細問了一下，患者家屬是她男朋友，她肚子疼，覺得不是很嚴重就跟男朋友說想瞞著家裡，於是男朋友趕緊結束休假，從百公裡以外的家裡趕回容城，將她送來醫院。
楊沐桐聽完，歎了口氣，麵色不虞，“這種事是想瞞就能瞞得住的麼，真是不知者無畏……”
剛說到這裡，診室門被敲響，進來的是請急診的醫生，遞給楊沐桐一張HCG的化驗結果單，然後告訴她：“來的時候心率是110，血壓不太穩得住。”
楊沐桐點點頭，看到了HCG比正常值高了幾倍的數值，都不用去問對方最近有沒有同房、有沒有避孕之類的問題，是懷孕沒跑了。
但是不是宮外孕，還有待進一步驗證。
這時正好急診的規培生過來說：“楊醫生，她的B超結果出來了，沒有看到明顯孕囊。”
楊沐桐就問：“宮內宮外都沒有看到嗎？”
規培生點頭說是，楊沐桐又問：“做的腹超還是陰超？”
“腹超。”
對話剛進行到這裡，就聽見簾子後麵在檢查床上的女生又發出一聲悶哼，她緊咬著嘴唇，看起來是疼痛加劇了。
楊沐桐立刻去查看她的情況，發現她的下/體已經有血液流出。
“這種情況她極有可能是宮外孕破裂，必須剖腹探查了。”她對患者男友說，“你把她家裡人叫來，要簽字的。”
患者男朋友說：“我簽行嗎，我可以負責的。”
“這不是你負不負責的問題，你們還沒有結婚，法律上你是沒有簽字權利的，男朋友也隻是關係親密一點朋友而已，你趕緊把她家裡人最好是父母叫過來。”
楊沐桐的語速很快，神情也很嚴肅，“不過在她父母過來之前，你可以打電話給他們，問他們要不要手術，委托你先簽字，一定要快，知道麼？”
男生緊張極了，連忙點頭，“好的好的，我馬上問……”
說著掏出手機來，直接就撥了電話，楊沐桐見狀稍微安心，誰能想到這都要做手術了，卻沒有親屬在，男朋友在這兒也不算啊！
她一邊讓人取穿刺包來，一邊給讓急診醫生找醫務科來處理這些事，等穿刺包一到，立刻快速利落地做了陰/道後穹隆穿刺，抽出了不凝血，鐵證如山，她立刻打電話給麻醉科和手術室準備手術。
然後向林清彙報說有個急診宮外孕的病人，需要馬上手術。
林清和醫務科的人同時抵達現場，這時候患者的父母卻還沒到，“不能等了，再等下去更危險。”
林清話音剛落，患者男友就舉著手機跑了進來，通過免提，大家聽到患者父母驚慌失措的聲音：“醫生，醫生在嗎？”
“我們做手術的，做的做的，隻要能救命，怎麼樣都可以！”
“我們現在馬上趕過來，還要一個小時……”