興許是因為最近日子過得輕鬆,楊沐桐的心情很好,本來就溫和的性子更多了幾分耐心。
周一值班,白天收進來一位保胎的患者,三十五歲了,之前三次懷孕,三次都是到四個多月就流產,這是第四個,從確定懷孕第一天起,就很擔心會再像前三次那樣,處處小心謹慎,好不容易熬到了五個月,孩子情況還可以,以為這次總算能順利生下來了。
結果沒想到一大早起來,上廁所的時候又發現內褲上有褐色的痕跡,頓時如遭雷擊,當場整個人就要情緒崩潰。
越是激動,她就越覺得肚子一陣陣發緊,直到被送來醫院,還是六神無主,隻懂哭泣的狀態。
楊沐桐問病史的時候發現她整個人都在發抖,剛開始不知道,還問她:“怎麼在發抖?是覺得冷嗎?”
病房裡空調開著,她看了眼溫度,27℃,應該不算低吧?
她搖搖頭,望著楊沐桐哭出聲來,問她自己能不能保住這個孩子,“我真的很想很想當媽媽……”
她的焦慮和不安全部袒露在楊沐桐麵前,楊沐桐耐心地勸了很久,反複地告訴她儘管醫生肯定會為她提供一切力所能及的幫助,但她的情緒也非常重要,好的心態才能事半功倍。
楊沐桐的耐心安撫住了患者,患者開始認真配合治療,情況很快就開始好轉。
情況好轉之後,這位患者徹底對楊沐桐產生了依賴情緒,每天見到楊沐桐去查房,都眼睛亮晶晶地看著她,希望她能跟自己多說說話。
用她的話講就是:“跟楊醫生你多說一句話,我心裡都能多踏實一分。”
楊沐桐也覺得她不容易,滿懷欣喜地懷孕,幾次三番遭遇流產的痛擊,換一個心理脆弱點的人說不定就絕望了,所以她的焦慮不安和玻璃心可以被理解。
或許是因為這樣的想法,每天早晚查房時,楊沐桐都會在她的床邊多逗留片刻,問問她休息得好不好,吃了什麼,有沒有不舒服,有時候還跟她聊一些彆的事,比如她的工作之類。
就這麼過了幾天,隨著胎兒情況越來越好,她對楊沐桐的依賴儼然到了言聽計從的地步,就連一塊小蛋糕都要來問過楊沐桐才敢吃。
也幸好她來問了,楊沐桐確認道:“你是說你想吃提拉米蘇?”
“嗯呐。”她乖乖點頭,“我好喜歡提拉米蘇,以前一周起碼吃四次,懷孕以後我都沒怎麼吃過了,一個巴掌都數不完。”
她說到後麵,隱約有點委屈,低下頭歎了口氣。
楊沐桐看她這樣忍不住好笑,她明明比自己還大幾歲,可在自己麵前卻像比她要小。
她笑著道:“那沒辦法,誰叫你懷孕了呢,還得再忍幾個月,接下來不要再吃提拉米蘇了,為了安全,你最好一口也彆吃。”
患者一愣,隨即哀嚎一聲:“……啊?為什麼?我血糖很正常啊,小蛋糕也不能吃了嗎?”
“要烤製的小蛋糕可以偶爾吃一點,提拉米蘇不行哦。”楊沐桐耐心地跟她解釋,“你查一下食譜就可以發現,提拉米蘇的原料裡有雞蛋,而提拉米蘇是不需要經過烤製或者蒸製這些高溫處理的程序的,意味著裡麵的雞蛋液是生的。”
“在孕期不應該吃生的魚蝦貝類,也不應該吃生的、沒熟透的雞蛋或者蛋製品,因為可能會引起李斯特菌感染,孕婦一旦感染這個細菌,會對胎兒產生很大的危害,有可能會早產、合並腦膜炎而導致死亡,等等,所以呀,為了寶寶,你還是再忍忍吧。”
對方聽得臉色發白,“……李斯特菌、我好像聽過這個名字,是不是……是不是冰箱裡會有的?”
楊沐桐點頭,“是,這種細菌很容易在冰箱裡麵繁衍,汙染食物,吃了感染李斯特菌的東西,健康的成年人問題不大,但是對免疫力不那麼好的老人孩子很不友好,可能會導致腹瀉、敗血症和腦膜炎,孕婦也很容易中招,感染之後可能會導致流產、早產或者死產,以及新生兒的敗血症或者腦膜炎。”
“那、那這怎麼預防?”對方聽得一懵,家裡還有公公婆婆和奶奶呢,都已經年紀不小了,以後還會有孩子,“就、就不用冰箱啦?”
楊沐桐聽了先是一愣,旋即回過神來哭笑不得,“你怎麼會這麼想,沒有冰箱怎麼能行……”
租房子都要租個有冰箱的啊!
“這個細菌是在冷藏室裡比較容易出現和繁衍,冷藏室溫度設置在4℃以下,可以限製它的傳播。”
“你不要吃生冷的、隔夜的食物,肉類要徹底煮熟才吃,未經加熱或者未經巴氏消毒的牛奶和軟奶酪都不要吃,水果蔬菜一定要洗乾淨,儘量吃新鮮的吧……”
楊沐桐為了安她心,除了仔仔細細說齊日常注意事項,還在電腦的共享裡找到一篇之前科室小講課用到的文獻,文獻分析了一例孕婦因食用不潔食物感染李斯特菌後早產的病例,後麵就提到孕婦如何預防李斯特菌感染的方法。
對方聽完後白著臉慶幸地跟楊沐桐道:“幸好我來問了你,要不然我吃了提拉米蘇,說不定也……”
“平時注意就是了,不用太擔心。”楊沐桐安撫道。
花了不少時間,楊沐桐才將她安撫好,等她丈夫扶著她回了病房,楊沐桐才鬆了口氣。
自那以後患者對楊沐桐更加信任,她丈夫拿捏準了這一點,她但凡有點在醫院待不住或者不想遵醫囑的時候,就來找楊沐桐幫忙勸說。
楊沐桐平時就夠忙的了,還要安撫她的焦慮和不安,有時候覺得很無奈,甚至有些煩躁,但又不能在患者和家屬麵前表現出來,於是隻好向陳葉撒氣。
可是陳葉的日子也不好過,先前送過來的那位閉鎖綜合征的老領導,治療毫無進展,院長三天兩頭打電話來關心,可是這種病就是個絕症,能有什麼進展?
隻能等各方人馬和家屬都接受事實了,慢慢就好了。
緊接著江春來又從急診收上來一個比較複雜的病人,急診送之前說這個病人的症狀是暈眩、嘔吐和間斷性嗜睡,等見到病人,才發現病人的身材很矮小,如果光看身高不看年齡,那應該去看小兒科才對。
患者有糖尿病病史,左耳聽力不好,當時陳葉還覺得是個簡單的MELAS綜合征,可是一看片子,又覺得不像MELAS那種皮層壞死,因為MELAS極少有出血的,感覺更像血管炎。
接著看這個病人的其他既往史,除了佝僂病、糖尿病、聽力下降之外,病人還從小就貧血,四個月前確診骨髓增生異常綜合征,外院骨穿結果提示MDS-RAEB-I,這個分型是很容易演變成白血病的,病人還患有兩年多的牛皮蘚,經常腹瀉……
陳葉簡直都要麻了,一個人身上要集齊這麼多難搞的病也是不容易,他跟江春來討論了半天,甚至把劉翀也拉過來,沒等討論出個所以然來,下班時間就到了。
一看今天也不是自己這組的班,他乾脆麻溜走了。
回到楊沐桐那兒,見她坐在客廳裡發呆,暖爐也沒開,屋子裡冷冷清清,廚房裡什麼動靜都沒有,他愣了愣,下意識問了句:“今天不做飯呀?”
也不知道這句話哪裡不對,楊沐桐一聽就炸了,從背後撈起個抱枕就砸他,“吃吃吃,你就知道吃!我是該給你做飯,該伺候你的嗎?!”
陳葉被砸得一懵,懷裡的碰瓷喵了聲,跳下來跑了。
“……怎麼了這是?不高興啊,為什麼呀?”
他回過神來,忙走過去在楊沐桐旁邊坐下,一麵問,一麵伸手要攬她肩膀。
手剛伸出去,還沒碰著人,小腿就被楊沐桐踢了一下,疼倒是不疼,跟小孩子的力氣差不多,但她踢完卻又哼了聲。
看起來很不高興的樣子,陳葉尋思著應該是自己說錯話惹的,忙又湊上前去,認錯著哄道:“對不住,我不知道你今天不想做飯嘛,我隨便問問的,桐桐你彆生氣好不好,我伺候你啊?”
楊沐桐踹完他也知道自己的不占理,但又不願意拉下臉來低頭,加上心裡確實不大爽快,於是哼了聲,陰陽怪氣地懟回去:“就你?你一個連煎雞蛋都夠嗆的人,能怎麼伺候我?”
陳葉聞言頓時一噎,哽了一會兒才說得出話來,“……打人不打臉,你怎麼揭我短?再說,伺候你就隻有做飯?難道我不能給你端洗腳水,不能給你點外賣,不能床上……嗷!”
“知道你厲害了,閉嘴!”楊沐桐收回腳,瞪他一眼。
然後往旁邊挪了挪,坐到沙發另一頭去,哼了聲,不搭理他了。
陳葉見她臉色都有點發陰,一時間覺得奇怪極了,這是遇到什麼事了,怎麼這麼不高興?
“喵——”
碰瓷的聲音在這時響起,多少打破了一點低氣壓,陳葉起身去開了暖爐,然後順勢坐在楊沐桐身邊。