“至於你之前提到的係統性紅斑狼瘡，的確，這個病症多見於青年女性身上，臨床表現中發熱，關節疼痛，皮疹，淋巴結腫大等症狀也比較符合，不過抗體檢查裡，不是所有的自身抗體均為陰性嗎？我覺得這個可能性基本上也可以排除了。”
鄭醫生摸著下巴，不斷的翻看著手裡頭的檢查結果和電腦上的病曆，理性分析道。
“係統性血管炎的話，雖然也會出現發熱的症狀，但往往有多係統受累，會出現肌肉疼痛，皮下結節，腎功能損傷和呼吸道症狀的，這明顯和你手裡的這位患者情況不符合，基本上也是屬於能排除掉的選項了。”
的確。
肖堯點頭。
患者發熱的病因通常情況下主要分為三種。
第一種，就是感染性發熱，但是經過肖堯和鄭醫生的商討，感染性發熱的可能性被成功排除。
第二種，腫瘤導致，兩人的結論是等著做完骨髓穿刺後細胞學檢查，淋巴結活檢後病理檢查，基因重排後在確認，是否是由血液係統腫瘤引起的發熱。
第三種，則是係統性風濕病。
而在這第三種裡，就肖堯之前猜測的係統性紅斑狼瘡，以及鄭醫生提到的係統性血管炎。
那麼……
現在還有一種可能。
那就是——
“成人斯蒂爾病？！”
兩人對視一眼，異口同聲道。
話音落下。
肖堯的眉頭一瞬間緊緊的揪在一塊，眼裡布滿了凝重。
“成人斯蒂爾病，主要表現形式為發熱皮疹和關節疼痛，這位新來的20床患者查體發現右腋下淋巴結腫大，實驗室檢查提示白細胞增高，鐵蛋白濃度增高，自身抗體均勻，這些臨床表現都符合成人斯蒂爾病。”
鄭醫生再次敲了敲桌麵，看向肖堯的目光之中布滿了嚴肅。
“我個人建議，在排除感染自身免疫和腫瘤等其他疾病後，需要考慮一下成人斯蒂爾病的可能性了。”
“……”
聞言。
肖堯陷入了沉默中。
成人斯蒂爾病作為一種異質性疾病，臨床表現多樣向來是該病的診斷難點，直至今日，都無統一的標準，在臨床上經常是為排除性的診斷。
“那我現在去和20床說一聲，看看她同不同意做骨髓穿刺。”
肖堯拿著檢查結果，腳步匆匆的離開了門診室。
……
20床所在的病房裡。
年紀輕輕就已經當上媽媽的寧靜繃著臉，看著麵前的年輕醫生，一臉冷漠的說道。
“不做！”
“……”
看到患者這副不容商量的表情，肖堯在心裡頭微微地長歎口氣。
事實上。
他在看到這位病人半年前的病史，拒絕做基因重排的時候，肖堯就基本上已經猜到骨髓穿刺這一檢查項目基本上屬於在患者的雷點上不斷的徘徊蹦迪。
但是~
凡事都有個例外，萬一呢？
“你現在的情況有點複雜，肺部感染隻是最基礎的情況而已，想要徹底從根源上解決問題，就要找到你發熱的原因，而現在，血液係統腫瘤導致發熱的可能性是最高的。”
“而且……”
肖堯曉之以理，動之以情，用著自己的三寸不爛之舌，想方設法的勸說患者同意。
兩方僵持了足足十幾分鐘。
最終！
20床患者還是在醫生一句“你還年輕，難不成以後都要不斷的重複在現在的痛苦裡嗎？”給搞破防了，在萬般猶豫下，還是選擇同意做骨髓穿刺。
“呼~”
見狀。
肖堯當下便長出口氣。
不管骨髓穿刺後的病理學檢查結果如何，至少一旦排除了血液係統腫瘤的可能性後，那麼就隻剩下了最後一種，也是唯一的一個答案。
成人斯蒂爾病！
……
下午五點。
忙亂的急診科終於逐漸安靜下來，可能要到晚上才會迎來下一波的高峰。
肖堯揉著生疼的太陽穴，疲憊的坐在柔軟的椅子上，麵前亮起的電腦屏幕裡是關於20床和44床的情況。
就……
多少帶點頭疼。
“靠！”
就在肖堯琢磨著關於這兩床的病情時，辦公室的大門突然被人用力從外推開，緊接著朱醫生臉色鐵青的走了進來。
“朱姐？”
“這是怎麼了？”
“好端端的怎麼生這麼大的氣！”
肖堯一臉吃驚。
事實上。
不光是肖堯，就連辦公室裡的其他醫護們也同樣是一副見了活鬼的表情。
畢竟……
整個急診科裡就屬朱醫生的脾氣最好，遇到棘手的病人或家屬的時候，也能夠不急不慢的慢慢來，幾乎很少會生氣。
今天這是咋了？
太陽從東邊落下去了？
臥槽！
究竟是哪位病人有這麼大的本事，能把一向脾氣溫和的朱醫生都給惹的出口成臟了？
真的是小母牛坐飛機——牛逼上天了呀！！！
“彆提了！”