2.背闊肌:三角形闊肌，以腱膜起自下6個胸椎和全部腰椎棘突、骶正中脊、骶髂後緣以及腰背筋膜後層。肌纖維向外上止於股骨小結節脊。該肌能內收、內旋、後伸肱骨。
(二)深層:包括由淺至深的骶棘肌、橫突棘肌和深層短肌(圖5-7)。
1.骶棘肌:為腰背部最強厚的肌肉。該肌以一個總肌腱起於骶骨背麵、骶髂韌帶和髂脊後份，向上縱行排列於脊柱棘突和肋角之間的溝內，分為外、中、內3條肌柱。骶棘肌為強大的伸肌，主要作用是後伸軀乾和維持直立，一側骶棘肌收縮也可側屈軀乾。
2.橫突棘肌:包括由淺至深的半棘肌、多裂肌和回旋肌3層。肌纖維起於各椎骨的橫突，向上止於上數椎骨的棘突，愈深層肌纖維愈短。半棘肌纖維一般向上跨越5個椎骨，多裂肌纖維一般跨越3個椎骨，而回旋肌纖維僅隻跨越1個椎骨。
3.深層短肌:指橫突間肌、棘突間肌等最深層的，位於相鄰椎骨之間的短肌，其作用是協同橫突棘肌維持軀乾的姿勢。軀乾無論位於何種姿勢，腰背部肌肉都處於收縮狀態，以抵抗重力。腰背部深肌收縮還可使軀乾屈、伸、側屈和回旋。
(三)腰背筋膜
腰背筋膜分淺、深兩層包繞在骶棘肌周圍。其淺層貼於骶棘肌表麵，內側附於棘突和棘上韌帶，向外與背闊肌腱膜緊密結合，尤其厚韌。深層位於第12肋和髂脊之間，內側附於腰椎橫突，向外分隔骶棘肌和腰方肌，在骶棘肌外側緣與淺層會合，再向外成為腹內斜肌和腹橫肌的起始部之一。腰背筋膜對骶棘肌起著強有力的保護和支持作用。
【病因病機】
腰部急性損傷，多因卒然感受暴力所致，或由於腰部活動時姿勢不正確，用力不當，或用力過度，或搬運抬扛重物時，肌肉配合不協調，以及跌仆閃挫，使腰部肌肉、韌帶受到劇烈地扭轉、牽拉等，均可使腰部受傷。《金匱翼》載:“瘀血腰痛者，閃挫及強力舉重得之。蓋腰者，一身之要，屈伸俯仰，無不由之，若一有損傷，則
血脈凝澀，經絡壅滯，令人卒痛不能轉側，其脈澀，日輕夜重者是也。“操作方法
1.揉舒筋法:患者取俯臥位，自然放鬆。醫者站於一側，用、揉等輕柔手法在局部施術3～5分鐘，以改善血液循環，緩解肌肉痙孿。
2.點撥鎮痛法:醫者用拇指點壓、彈撥等稍重刺激手法依次點壓腎俞、陽關、誌室、大腸俞、環跳及阿是穴，在點壓穴位時應加以按揉或彈撥，以產生酸、麻、脹感覺為度。可調和氣血，提高痛閾，從而減輕疼痛。
3.理筋整複法:患者俯臥，醫者先施腰推後伸扳法扳動數次，然後用腰部斜扳法，常可聽到患者腰部有“咯嗒“聲響。此法可調整後關節紊亂，使錯位的關節複位，嵌頓的滑膜回納。
4.推拿揉擦法:上法結束後，再以推拿揉捏法自上而下施述3～5遍，最後直擦腰部兩側膀胱經，橫擦腰骶部，以透熱為度。以達溫經通絡，活血散瘀，消腫止痛之目的。
【注意事項】
(一)損傷早期要減少腰部活動，臥板床休息，以利損傷組織的修複。
(二)治療時應根據患者的具體情況，選擇適宜的手法，以免加重損傷。
(三)注意局部保暖，病情緩解後，逐步加強腰背肌肉鍛煉。