沐回到辦公室的時候,楚思思家的司機已經來過了。桌子上整齊放著好多食物,三文魚壽司、鮮蝦卷、天婦羅,以及裝在和風飯盒裡滾燙的鰻魚飯。
楚思思家出品的式料理不僅僅食材新鮮而且保鮮和保溫工作都做的非常好,色香味簡直和料店新鮮端出來的菜品沒有什麼差彆。
“要不要等劉淡淡同學回來一起吃?”楚思思一邊擺放食盒一邊問。
“不用了,你們先吃吧,我不餓,我等一下再吃。”沐回答。
“怎麼可能不餓?先吃一點吧,下午還有門診呢。”楚思思關心地將一盒鰻魚飯遞給沐。
“哇,沐醫生你快吃啊,這個鰻魚飯比188一份的還要好吃,你不趁吃就是暴斂天物了。”劉田田高高興興地誇讚著楚思思家的鰻魚飯一邊沒心沒肺地享受著美食。
楚思思還是有些心事,總覺得劉淡淡的格不應該如此不穩重,今天怎麼會鬨那麼大的事,把人家一家子都惹到醫院來了。
沐看出了楚思思的心事,安慰道:“先吃飯,吃完飯再想事。”
說完,沐端起鰻魚飯大口大口吃了起來,看到沐吃得很香楚思思也吃了起來。
劉田田很快就吃完了飯開始對壽司下手,抓起一枚三文魚壽司時她看了看沐,隨後問道:“沐醫生不是去買橙汁了嗎?橙汁呢?”
“喝了。”沐隨口回答。
“喝了?”劉田田驚訝地重複。
“嗯,喝了。”沐重複道。
“哇,這是睜著眼睛說瞎話啊,沐醫生你根本就沒有去買吧,明明就是心裡關心劉淡淡特地送他去院長室才是吧,還在我們女生麵前死要麵子,說什麼是去便利店買橙汁,哪有橙汁啊,我看沐醫生就是刀子嘴豆腐心,不對簡直就是少女心啊。”
劉田田嘟著嘴,用手肘撞了撞楚思思,“是不是啊楚醫生。”
“啊,我不知道,你們在說什麼?什麼橙汁?”楚思思無辜地看著劉田田,又說道:“現在流行說棉花糖心,要不然沐老師大概是棉花糖心吧。”
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一直到鰻魚飯冷到和壽司相同的溫度,劉淡淡也沒有回心科。
也許因為午飯前特彆吵鬨,午飯後的花園橋社區中心似乎變得特彆安靜,心科也沒有病人,楚思思找沐聊了一下那位有收集癖的病人,說是第二次複診,那位病人還是很客氣,基本上就是他在說自己如何如何偷偷收藏能夠找到的女士內衣,還有他小時候如何偷偷抱著姑媽的內衣睡覺。
楚思思說這些的時候臉頰微微有些發燙,沐表揚了楚思思治療流程和技巧上沒有什麼問題,病例記錄也很周全,可是沐隱約覺得這個案例似乎有些太順利了。
他問楚思思有沒有什麼疑問,楚思思搖搖頭似乎她從兩次的治療中收獲了不少信心,沐也不好意思多說什麼。
“你有沒有覺得太順利了?”等楚思思全部說完之後,沐還是問了一句。
“太順利了?”楚思思不明白沐指的是什麼。
沐小心翼翼地說:“我的意思是有沒有覺得這位病人在說這些事的時候好像有一種在說故事的感覺?”
楚思思眨了幾下眼睛,下意識翻了幾頁筆記本,遲疑地說:“好像......沒覺得什麼,隻是比較順利,現在是不是可以判斷他就是【囤積症】呢?”
楚思思很是困擾,老師上一次在案例討論時也問過她是不是有什麼疑問,這次老師又有這樣的問題,到底是什麼意思呢?
楚思思想不明白,可是這次的治療明明很順利,而且病人也一點點說出了很多自己的事,這不是很好的傾訴嗎?
治療尾聲的時候病人也說,說出來的確輕鬆很多,晚上也能好好睡覺了。
這些部分有什麼問題呢?
楚思思搖搖頭,重複了一遍,“沒覺得還有什麼特彆的地方,老師,那麼下一次他要是再來的話,我應該如何提供治療意見呢?”
“嗯,從他囤積內衣的數量和時間來看,的確是可以考慮【囤積症】,從你的描述看這位病人是有目的地收藏這些物品,並且想到失去這些內衣時會感到非常痛苦,焦慮、甚至失眠、頭疼之類,是不是?”
沐問道。
“沒錯,他說他長期在這種痛苦和折磨中,時不時會覺得這樣下去不是辦法,因為他的整個房間裡麵已經塞滿了這些東西,他說這些內衣的數量幾乎已經超過了他自己正常需要的服裝數量,衣櫥裡都是。”楚思思說。
沐勉強點點頭,又說道:“這麼聽下來,他對收集女內衣這件事是有痛苦感的,並且這種痛苦感多少影響到了他的生活,比如是不是影響到他的社交或者交女朋友?”
“有一點,好像是有這麼說,他說他覺得自己可能有些變態,他擔心自己是不是變態,是不是不正常,也正是因為這樣才來心科治療的。”楚思思沉思道。
“那麼你判斷他對收集內衣這件事的【自知力】如何?完好、損壞還是?”沐問。
楚思思聽完這個問題,立刻翻開筆記本刷刷刷記了下來。
“嗯,這個問題是診斷時必須明確的,醫生需要很清楚的判斷病人【有或沒有】自知力,還要判斷並且記錄【自知力】的等級,【完好】、【損壞】、【無】或者【妄想】,【自知力】在鑒彆診斷中非常重要。
心科的很多問題會有類似的症狀表現,一定要仔細加以判斷。這是一份病例記錄模板,你照著看一下,今天可以重點學習一下【自知力】的判斷。”
沐說完打開抽屜,從裡麵拿出一份打印完好的案例報告放到楚思思麵前。
楚思思接過後稍稍翻閱了一下,驚歎道:“那麼多筆記?”