第10章 三級手術!(1 / 2)

趙原柳莎 煙鬥老哥 7358 字 4個月前

病情急轉直下!

患者出現病危症狀!

包括肖克、喬醫生在內,均是始料不及。

“將病人送往急救室!”

病人被搬上了手術平車,朝急救室快速移動。

肖克以為趙原會茫然失措,知難而退。

趙原卻在移動的過程中,利用一切時間給病人緊急查體。

除了胸口疼痛的位置,病人的瞳孔、舌苔以及耳蝸……

任何細節都不放過。

救治病人要緊。

肖克已經不打算借此事刁難趙原,不耐煩地說道,“趙原,病人的情況很危急,你不用管病人了,找個安靜的地方呆著就好!”

“把檢查報告給我看一下!”

趙原沒注意肖克對自己說什麼,注意力都放在病人身上。

他已經查體完畢,對病人的情況基本有數。

他需要看報告,印證自己的判斷。

眾人還沒有反應過來,趙原已從喬醫生的懷裡將報告拿到手中。

手術平車即將推入搶救室。

趙原確定病情:“是心臟破裂!”

家屬聽說心臟都破裂了,被嚇了一跳。

“好好的,怎麼心臟會破了呢?他每年都體檢,身體一向很好。我們家裡也沒有心臟病史。”

喬醫生發現趙原很麵生,不僅好奇這家夥是何方神聖,質疑道,“你怎麼得出結論的?”

“這個位置有心包積液。”心包積液代表心包有液體滲出。

喬醫生順著趙原的手指朝CT片望去,眼神逐漸凝重,一言不發。

“另外,食管和心臟位置有高密度灶。不細看的話,會看成是鈣化灶。”

經過趙原連番提醒,喬醫生終於想到了什麼。

“高密度灶?難道會是骨質異物!”

“沒錯,準確說是骨刺。胸部CT片子極難看出骨刺。因為異物的影像很小,很容易誤讀成動脈鈣化灶。放射科讀片醫生也會看走眼,所以CT報告裡沒有體現這個結論。”

喬醫生沉默。

自己漏診了。

“所以,病人是因為魚刺或者雞骨頭刺破了食管插入心臟,導致心臟破裂!現在需要心臟介入手術。”趙原語速極快地解釋。

隨後趙原詢問病人的家屬,也證明他的判斷無誤。

患者晚飯吃的是辣子雞,當時被雞骨卡了一下喉嚨,隻是輕微刺痛,就沒有太在意。

其實,當時雞骨已經刺破了食管,再加上夜跑十公裡,雞骨不僅刺穿了食管,還刺穿了心臟!

聽起來不可思議的事情,就這麼難以置信地發生了!

始終沉默的肖克,方臉陰沉得可怕。

能成為住院總醫師,肖克還是極有經驗的。

他也瞧出了心包積液和高密度灶有問題。

但,需要胸腔鏡探查才能找出問題是什麼。

原以為能難住三年住院醫的難題,也能難住趙原,沒想到被趙原看出來了!

他隻是實習生啊,又沒有大量的從醫經驗,為何判斷得如此準確?

肖克哪裡會想到,趙原靠的是在戰場行醫堆砌出的敏銳直覺。

在戰場上,可沒有那麼多檢測設備。

稍作遲疑,可能會讓一條鮮活的生命隕歿。

患者哪兒出了問題,需要醫生煉就一雙火眼。

“趙原,你的結論成立!趕緊通知心胸外科,準備會診!”

身後傳來讚許聲,正是剛換上白服,匆匆趕來的謝長天。

……

涉及心臟,需要做三級以上的手術。

不同級彆的手術對主刀醫生的資質有硬性要求,副主任醫師才可以進行三級到四級手術。

謝長天立即申請多科室聯動。

心胸外科的主任江強很快趕到,先是研究片子,驚訝道:“光從片子來看,很難看出骨刺是罪魁禍首。”

在胸腔鏡的幫助下,江強仔細查找,最終發現一根雞骨刺直直地插在患者右心室部位的心包上,並且隨著心臟搏動不停地摩擦右心室,心室上劃出一道深深的劃痕,心室已破裂。

“患者很幸運,心臟外緣已經破裂,再遲疑幾分鐘,會因為大出血造成心包填塞,恐怕就無力回天了。”

這時,江強忍不住多了看一眼趙原。

從謝長天口中得知,這個實習生靠著眼力,判斷出了病人的病情。

“老江,趙原的功勞不小。我提個建議,能不能在接下來的手術,他來當一助?”謝長天開口道。

此刻已淪為吃瓜群眾的肖克驚呆了!

謝長天也太偏袒趙原了吧!

肖克心有不甘,試圖阻止,“心臟介入屬於三級以上的手術,他有資格嗎?”

這可是三級手術!

急診外科遇到的一般都是二級手術!

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