我一進門,李磊看到我後表現得很自然,還說了聲,“來了?”
“嗯~”我低著頭坐在他身邊,聽他跟患者交代病情。這是一個下腹痛的患者,平時我們隻會做相關的專科查體,不經常做腹部查體。這次,他卻做了一個詳細的腹部查體,邊做邊說道,“季景啊,看好了,你們考試時也可能會考到。這是淺部觸診,這是深部觸診……”
患者走後,我低著頭翻著書頁。他故意逗我:“精神這麼差,是不是昨晚沒休息好?”
我裝模作樣地歎息道:“那倒沒有,天一黑就早早睡下了。”
“哦哦~”他點點頭,笑道:“那是不是做夢了,在夢裡折騰了一晚上?”
我笑笑,說道:“也沒有,睡的十分香甜,連夢都沒做。”
他嗤笑一聲,湊近我耳邊說道:“都說男人是提起褲子不認賬,你是放下裙擺也不認賬啊。我辛辛苦苦伺候了你一晚上,事後這麼不近人情嗎?”
我拍拍他的大腿,斜著眼睛說道:“是不是您昨晚喝多了,做的夢太真實了?”
他把腿往回抽了抽,盯著屏幕上的叫號器說道:“來病號了,你坐我這裡接診吧。”
我愣了一下,他這突然正襟危坐的樣子,又恢複了往日那個嚴師的模樣。我在他的敦促下趕緊和他換了位置。患者進來,我問完病史寫完病曆,李磊卻沒有反應。我看向李磊,等他做出評價。李磊仔細地為我講著:“你以後自己接診,這種患者病史要問仔細了,你問的已經比較詳細了,不過最好還要問一下有沒有服用避孕藥之類的引起撤退性出血的藥物,門診上有很多吃了避孕藥異常出血來就診的。育齡期的女性避孕方式要問一下,排卵不是都那麼規律,有的月經很規律,但是月經乾淨後甚至經期同房的時候也有意外懷孕的,隻要患者無避孕措施同房了,要排除妊娠相關疾病。當然了,如果覺得可能性很小,又想給患者省錢,可以不查HCG,查個尿妊娠實驗也可以嘛。”說完讓我把必要的檢驗檢查開了,囑咐患者拿結果回來複診。
患者走後,他繼續說道:“等她拿結果回來,我們還要做個婦科檢查看看,看看出血來源。一定要看!有些早孕期孕婦一直流血,總是按先兆流產保胎,最後一做婦科檢查,宮頸息肉。”
“哦~”我點點頭,不經意看了他一眼,四目相對,他的眼睛裡滿是寵溺的笑意。我連忙躲開他的目光,直直地盯著屏幕緩解尷尬。他剛要說什麼,便被響起的電話鈴聲打斷。急診打來電話請求會診,是個急腹症的。去了後,床邊查看患者,體型十分肥胖,肚子也鼓鼓的。李磊問她怎麼個疼法,患者說陣發性的疼痛,這會兒疼的更厲害了。李磊摸了摸她圓鼓鼓的的肚子,皺著眉頭問她:“妊娠多少周了?”
患者說:“我沒懷孕,我沒有男朋友。”
急診的大夫在李磊耳邊說道:“患者反複強調自己沒有性生活史,而且也拒絕做超聲,說坑她錢。”
李磊再次把手放在患者肚子上,能感到一陣陣宮縮。還做了個四步觸診法,他一邊做一邊說著:“我這怎麼摸著,肚子裡都是個胎兒,你怎麼可能沒懷孕呢?”說罷還拿起桌旁的多普勒聽起來,他把聲音調到最大,哢噠哢噠的胎心音傳入耳朵裡。李磊拍拍患者,說道:“你自己聽聽,多明顯的胎心音!”
患者的母親聽到後,頓時坐在地上哭鬨起來:“哎喲,可不得了了,這個丫頭片子到底是懷了誰的野種……”
李磊讓我給患者查了查宮口,已經開了三指了。他把老人家從地上拉起來,嚴肅地訓斥她:“宮口開大了,先送產房再說,這時候大人跟孩子安全最重要!”
老人家擦擦眼淚,趕緊配合醫護人員,推著孕婦去了產房。
回診室路上,李磊一邊走一邊說:“季景啊,這也是經驗,要好好記住。患者的話可不能太相信,以前就有一個孕婦臨產了去急診,說自己沒懷孕,就按急腹症開了腹部CT,後來CT室打電話叫大夫,說看著肚子裡有個孩子在動。”
“哈哈,這也太搞了吧!”我忍不住笑出聲來。
李磊白我一眼,說道:“發生你身上你就不覺得搞笑了,就該頭疼了。”
回到診室後,又接了一個藥流後流血多的患者,男朋友推著她進來。做了超聲後提示宮內殘留多,而且出血量很大,建議她清宮。術後不久,患者的男朋友進來問:“大夫!我對象已經做手術不怎麼流血了,要不要給她多喝點水?”
我們都很納悶,不知道喝水目的何在。那個男生見我們不解,便補充道:“我在想,多喝點水,是不是就小便多一點,那樣就把宮內的殘留多衝出來些?”
李磊若有所思地點點頭,鎮定地說道:“想法不錯,不過,分娩和泌尿是兩個通道,尿液的衝刷起不到作用的。”
那個男生聽後,愣了一會兒,便哦了一聲尷尬地出門去了。男生走後,我撲哧一聲笑出來,“哈哈,我實在憋不住了,他居然連幾個口都分不清?”
李磊也忍不住笑起來,他說道:“你是學醫的肯定分得清。不過,根據調查,有相當大一部分女性也不知道自己幾個口的。”