第四章第一次參加疑難病例討論(2 / 2)

醫海沉浮 妙手秀才 3558 字 4天前

是的,周穎也認為,這樣的病例,不會有一個最終的結論,這樣的事情,在臨床上常有,這是醫學的局限性,大家都避免不了,任何一個人,都不可能跑在疾病的前麵。

“第一,從病人的發病經過、症狀和體征以及治療過程看,我也同意,病人的原發病是麵神經炎。”

“第二,目前困擾病人的問題是,為什麼每次吃東西都會掉眼淚。這個問題,在神經病學教科書裡,是沒有記載的。”

“為了尋找一個相對合理的解釋,我翻看了一些資料,結合人體的神經解剖和病理生理,我說說我自己對這個問題的看法。”陳浩的話,讓所有人的精神為之一振。

是啊,大家都認為不可能的事情,難道他陳浩可以找出答案?彆說其他人,連翟向文也不相信。

“我們知道,支配淚腺的神經是眼神經,但眼神經在支配淚腺之前,與很多神經發生關係。首先,蝶齶神經節的副交感支的一個分支,與麵神經的神經根岩大神經發生聯係,然後,才發出一個分支,進入眼神經,最終通過眼神經支配淚腺的分泌。”

“如果一部分麵神經炎的病人,損傷的部位,剛好在岩大神經,而且,受傷後,髓鞘修複不好,這樣一來,咀嚼的時候,就會有一個聯動的作用,刺激這一係列相關的神經,從而導致支配淚腺的分支興奮而引起淚腺的異常分泌和流淚。”

“有人提出一個很形象的說法,不過,現在還沒有被采納,所以,一直沒有在正式文獻裡出現。”陳浩說到這裡,停頓了一下。

“什麼形象的說法,說來聽聽。”翟向文聽得津津有味,看見陳浩停下來,趕緊追問。

“這種說法叫‘鱷魚的眼淚’,就是說,鱷魚在吃東西的時候,會流眼淚。至於鱷魚是不是因為這個原因而流淚,不得而知。”

“這種情況,目前沒有特彆有效的方法,有人建議,使用B族維生素進行治療,因為B族維生素對神經髓鞘的修複有幫助。我的發言完了。”

陳浩及時刹住,但陳浩有充分的自信,他的發言,一定會被翟向文采納。

“大家還有沒有其他的意見?”翟向文問。

寂靜,一片寂靜,醫生辦公室裡,安靜的落針可聞。

很快,翟向文打破了這一安靜。

“陳醫生的分析,我完全讚同。”翟向文一開口,便表示讚同,據周姐後來說,這是從來沒有過的。

“陳醫生對神經解剖,神經生理,以及病理生理,了解得很清楚,理解得非常透徹,這說明,第一,陳醫生的醫學基本功很紮實,第二,陳醫生為這次討論,做了大量的準備工作。”

“陳醫生的做法,我非常欣賞,也鼓勵大家向他學習,包括我自己,也要向他學習。我們當醫生的,必須永遠記住,我們麵對的病人,是一條條鮮活的生命。所以,任何時候,想各種辦法,提高自己的醫術,都是應該的,必須的。”

“陳醫生的到來,為我們科室帶來一股清新的風氣,帶來一股求學上進的風氣。我們大家都應該好好向陳醫生學習。”翟向文再一次強調,大家要向陳浩學習。

上一頁 書頁/目錄 下一章