第五十三章 特殊的病人(2 / 2)

醫海沉浮 妙手秀才 3667 字 3個月前

“哈哈,果然一點不差,沒事,你太太很健康,你定期過來找我看看就行。”此時,外麵已經有人傳言,陳浩將成為神經內科的副主任。

陳浩雖然很年輕,但王主任相信,陳浩是可以勝任的。在醫院裡,關於陳浩的技術,人品,大家都給予極高的評價。

1994年六月的一個早上,陳浩剛回到病房,值班的李蘋便走過來對他說:“陳老師,昨晚收了一個病人,直接從穗城出院,回到我們醫院急診,我急診把他收進來了。”

“什麼病人?”看李蘋著急的樣子,陳浩意識到,這個病人不是重症,就是疑難雜症。

“是一個腦部動靜脈畸形的病人,他在穗城做了伽馬刀治療,治療後,病人的腦部出現嚴重的水腫,在穗城治療了很長時間,一直沒有辦法控製,家屬已經到了山窮水儘的地步了,隻好帶病人回我們醫院治療。”

“哦,做伽馬刀治療?一會交班,你重點交這個病人,並提出全科討論,就說是我建議的。”陳浩知道,國內剛興起伽馬刀治療,無論技術還是經驗,都非常不足。

“好的,我知道了。”曾經的學霸李蘋,內心很崇拜陳浩。

交班時,李蘋按照陳浩的意思,提出將這個病人進行全科討論,聽取各位老師的意見,采取更好的治療方案。

“嗯,這個提議好,對於伽馬刀治療以及治療後的副作用,我們是第一次接觸,拿出來討論,非常有必要。李醫生,你這個高才生,先說說你的看法。”

李蘋是翟向文要來的人,也是翟向文喜歡的人。

“嗯,這個病人很年輕,我看他治療前和治療後的病灶的對比,對動靜脈畸形的治療是成功的,但治療的副作用,現在看起來是要命的,我也不知道如何處理。”

李蘋的話很實在,不懂就是不懂。當醫生的,就怕不懂裝懂,就像韓治亂穿刺一樣,會要病人的命的。

“嗬嗬,這個病人是李醫生收的,屬於陳醫生這一組,我們還是聽聽陳醫生的意見吧。”蘇承慶也不敢多說。是啊,他們不僅沒見過,連這方麵的書,他們都沒有看過,怎麼敢隨便說話呢。

“我說幾句吧。”陳浩看見大家都不願意說,終於開口了。此時的陳浩,在專業上,已經隱隱有點霸氣了。

“第一,我看了病人手術前的腦血管造影(DSA),病人腦部動靜脈畸形的範圍比較大,而且,位置剛好在大腦半球的中央,開顱手術顯然是不可能的。”

“這個部位,如此大範圍的動靜脈畸形,放在以前,病人隻有等死一條路。現在,伽馬刀的引入,為這類病人提供了一線生機。”

“不過,伽馬刀剛引進不久,對於這樣的病人,該針對多大的範圍的病灶,進行伽馬射線的照射?每次照射的劑量要多少才合適?我相信,他們心中是沒有底的。”

“具體到這個病人而言,病灶的治療確實很徹底,但伽馬射線所引起的副作用出來了。而且,這種副作用,經過如這麼的時間的治療,效果竟然如此的差,估計他們也沒有預料到。”

“這也提醒我們,針對這類病人,我們必須十分小心。當然,這個病人顱內高壓的症狀如此明顯,有一部分原因,與他的年齡有關。”

“病人年輕,腦沒有萎縮,也就沒有多少代償的空間,所以,對腦水腫的承受能力肯定差。”

“現在的問題,是如何針對腦水腫進行治療。據我看過的、不多的資料,這樣的水腫,糖皮質激素的療效是最好的。所以,接下來,主要的用藥,還是在這個方麵。”

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