第八十一章 名不虛傳(2 / 2)

醫海沉浮 妙手秀才 4434 字 4天前

“走吧,我們回課室坐下來討論。”

“好的,我扶你吧。”鄭小花長得高大。陳浩站得久了,左側的髕骨處隱隱作痛,隻好任由鄭小花攙扶著,慢慢走向課室。

“陳教授,怎麼回事?”剛好被佘娟看見,她趕緊走過來,伸手幫了鄭小花一把。

“剛才請陳教授看兩個病人,站的時間久了。”李蘋說。

“你們倆也真是的,陳教授這不是剛拆石膏不久嗎,怎麼能讓他站這麼久?”

“是,我們確實欠考慮,不過,這兩個病人住院時間不短了,我們一直無法下結論,所以,今天隻好請陳教授幫忙看看。”鄭小花也感到內疚。

“沒事,坐下來歇一會就好。”善良的陳浩,擔心鄭小花和李蘋因為他這樣而內疚。

“謝謝護長,謝謝你們。”回到課室坐好,陳浩連忙感謝她們。

“不用客氣!嗬嗬,你這個拚命三郎,可真是夠拚的。”佘娟說罷,離開課室。

“我直接說吧,不要浪費你們的時間。”

“第一個病人,你們剛才也看到了,肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進,雙上肢的羅索裡莫征和霍夫曼征陽性,雙下肢的腱反射活躍,脊髓第五水平所支配的體表、及以下的痛觸覺有可疑的減退。”

“這個病人的定位,以第五脊髓節段為中心,屬於非完全橫貫性損害,病灶由外向內,壓迫脊髓。”

“定位出來了,定性就好辦了。這樣的部位,這樣的損害性質,一般屬於脊髓型的頸椎病。所以,接下來,可以做一個頸椎的磁共振。”

“陳教授,頸椎病對脊髓的損害,有這麼嚴重的嗎?”鄭小花很顯然沒有見過這樣的病例。

“有,比這個病人更嚴重的都有,我下鄉的時候,就有一個這樣的病人,已經出現雙上肢的肌肉萎縮了,他們診斷為肌萎縮側索硬化症。後來,我查房後,讓他們做頸椎CT檢查,最終證實,就是一個脊髓型的頸椎病。”

“好,一會我們馬上開醫囑。”鄭小花也很想知道結果。

“第二個病人,你們應該知道是什麼情況了吧?”陳浩想考一考她們。

“嗯,比較典型的‘古茨曼綜合征’,不過,我們之前都沒有注意到這一點,也沒有做這方麵的體格檢查,所以,病曆和病情記錄上,都沒有這方麵的記載。”李蘋馬上回答,

“我們比較困惑的,是病人感覺視覺模糊的問題,剛才教授的查房,我們隻是知道,病人為什麼會變得反應遲鈍,但為什麼會有視物模糊,為什麼會有這樣的改變,我們還是不清楚。”

顯然,鄭小花和李蘋都沒有明白這個道理。

“你們知道視放射是怎麼走的嗎?”

“對,我比劃起來比較複雜,你們回去看看,書裡有一個很清晰的視放射走向分布圖,看完這張圖,你們就會明白,這個病人,為什麼會有這樣的症狀和體征了。”

“好,非常感謝陳教授。哎呀,我們兩個琢磨了好久,還不如陳教授帶我們轉一圈。”鄭小花不得不佩服陳浩。

這是她第一次跟著陳浩查房,也是第一次領教到陳浩那深厚的神經解剖,神經生理和神經病理的知識功底。而這些,正是她最欠缺的。

他們在課室裡討論時,剛才查房的病房裡,也有一番精彩的對話。

“剛才查房的年輕教授,是不是陳浩教授。”感覺視物模糊的病人的家屬問。

“對呀,他就是附屬醫院神經內科大名鼎鼎的陳浩教授,嗬嗬,我雖然是醫學院的老師,我也隻是聞名而已,今天是第一次見到陳教授,他太年輕,太厲害了。”

“難怪,果然是他,果然名不虛傳。”病人的家屬感歎一聲。

“哦,你聽說過他?”醫學院的老師問。

“嗯,我們到這裡來之前,同病房的一位病人說,到附屬醫院神經內科,一定要找陳浩教授看,否則,你就不算到過附屬醫院神經內科。今天看見,果然厲害,真是年輕有為啊。”病人家屬的話,對陳浩的評價極高。

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