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秦素隨著檢查工作的評審專家組到的第一家托管醫院，就是聲譽最不好的這一家。
秦素在路上，已經看了這家醫院自己提交的自查材料了，他們自己倒是寫得很好，好像沒有哪裡不好似的。
等到了醫院，開了個說明的短會，大家就分散開來，各查各事了。
這家醫院開了感染科，其中收治結核病人，所以秦素才跟來的，但這家醫院不大，檢驗科也不大，從事微生物檢測工作的工作人員隻有七八個人，開展一些常見細菌的檢測，結核也是其中一項。
但本院不一樣，微生物檢測也分了好些組，所以跑來這裡檢查，就隻好每組都來了人。
這下這家醫院就慘了，麵對這些慧眼如炬又從業多年有精研方向的專家，什麼問題都能被看出來。
秦素對照著評審表默默檢查了一陣自己要檢查的工作，很快就發現了很多問題，或者說基本上全有問題，再一看醫院的LIS係統裡的東西，發現的問題就更多。
等其他同事都和實驗室的工作人員交流得差不多了，他才把找出的問題同科室的負責人進行交流。
例如：“為什麼你們去年查了1600多份病人的血樣結核抗體，抗體隻有16份陽性，而這些病人，我在係統裡抽查了二十人，由感染門診送的樣本是2份，占百分之十，其他都是院內其他科室住院病人的樣本，占百分之九十。但我查了一下，你們確診的結核，你們自己的報告寫的是五百多人，五百多人，即使這16份抗體陽性都包含在內，你們算算你們這個抗體檢測陽性率才多高，你們為什麼還要一直使用這種產品呢，這個結果對病人根本沒有任何價值不是嗎？而且你們全年都在使用這種產品！”
負責人賠笑道：“這個，我們也知道啊，但買什麼產品，也不是我們科室說了算，是采購買什麼我們用什麼啊。”
秦素搖了搖頭，“那你們就沒去抗議嗎？你們自己的工作，結果這麼差。第一種可能是產品質量的問題，第二種可能是你們的工作質量的問題。”
對方隻得笑笑。
秦素滿心無力，說：“你們就隻開展了塗片和抗體檢測，是不是？”
對方點頭：“秦老師，你看嘛，我們微檢科室很小，又不怎麼掙錢，我們給領導打了報告，說給配更大的實驗室，再多開展一些檢測項目，但領導不批準嘛，我們也沒辦法。”
秦素不知道該說什麼好，當然，每個位置的人都有自己的難處，隻是：“剛才抗體的工作質量很差，你們認同這個結果吧。”
對方自然無法反駁，隻能笑。
秦素又說：“我看你們塗片，你們實驗室完全沒有保存以前的片子，也沒有每天的室內質控記錄，而且樣本質量也不高，我看了你們係統裡的數據，你們痰塗片的陽性率低到隻有百分之幾，連纖支鏡的陽性率都這麼低。你們開展的項目，都做這麼差，怎麼要求增加檢測項目，可以做得很好呢。你們的室內室間質控到底是在怎麼做？”
對方愁眉苦臉，說：“我們人這麼少，每天工作量特彆大，根本沒有辦法。”
秦素不想再說什麼了，把表上的各項都填好後，就讓他簽字。
對方歎了口氣，知道和他求情也沒作用，就簽字了。
秦素以為自己這裡的工作結束了，隻需要把表交給檢驗組的評審組長就行，沒想到在臨床查感染科的同事就給他打了電話，讓他過去幫忙。
秦素隻好趕過去了。
查感染科結核方向的同事，是位年輕女同事，大概是保養得太好，說二十幾歲可以，說三十幾歲好像也對，但看她的氣勢和表情，也許也四十歲了。
秦素和她認識，還有項目合作，所以對方隨口就叫秦素來幫忙，其他同事估計都還不好意思叫秦素幫做事。
秦素過去問：“康老師，什麼事？”
康醫生說：“他們這裡的病曆亂寫，我把我覺得有問題的病人的單子打出來，你替我去他們檢驗科的LIS係統裡，一個個地查他們的檢測結果，看他們是不是亂寫。居然說在這裡查不到LIS係統結果，那你就幫我過去查吧，看他們還能說什麼！”
秦素拿著單子應了。康醫生比薑主任的性格還要火爆，病人挨她罵後投訴她的情況時有發生，現在在這裡罵這邊的醫生，肯定要比罵病人更沒心理負擔的。
秦素去檢驗科的係統裡替她查了，發現果真有一些問題，有數據上的造假，有些病人檢查結果明明是陰性，但是病曆上寫了陽性。
秦素把檢查結果拿回門診上，康醫生拿到秦素的結果一看，果真怒不可遏，加上查到的其他問題，就對著會負責這項門診的所有醫生開火了。
她從醫院裡各個臨床科室截留病人不轉診病人、罵到門診不把有些該住院或者該有後續治療的病人留住。
這裡問題很大，門診不留病人住院或者留不住病人後續繼續來治療，住院的各個科室又各自留病人在自己的科室治療，病人檢查出有其他問題，卻不送他們去該去的科室……
完全是內部惡性競爭，外部也是亂七八糟的。
不過，住院部不是康醫生檢查的範圍，她罵了，在座的不屬於那一塊也隻是聽著，事不關己。
康醫生看所有人不以為恥，反而事不關己高高掛起，更是怒不可遏，
於是不再罵其他科室的問題，隻專門找這個科室的問題。
“為什麼醫院檢測結果是陰性，給病人的病曆裡寫的是陽性？這是偽造病曆？你們擔得起這個責嗎？”
有一位長得較胖的醫生站起來說：“那個病人之前在其他醫院裡查過了，是陽性，所以我們這裡查出來是陰性，病曆裡給他寫了陽性。應該是病曆寫得不規範，沒標注是其他醫院檢查的結果。絕對不可能是偽造結果。”
康醫生冷哼一聲，“不規範地寫了這麼多份，也是很服氣的。你們這個病曆裡寫的是什麼，血清TB-DNA檢測陽性。”
她問秦素：“秦教授，你說這個說法對嗎？”
秦素本來默默地站在旁邊聽康醫生發火，這時候隻得站出來看了看那份病曆，說：“這個病人，應該是肺泡灌洗液TB-DNA檢測陽性，我之前有關注過這個病人的檢測結果。”
康醫生：“你看看你們這些病曆寫的，全是實習生寫的嗎？實習生寫的，你們也該檢查吧？”
醫生們都不敢說話了。
康醫生又說：“你們這裡留痰質量也不過關，留痰質量這麼低，你們這裡的病原學確診率還想高一點？而且你們靠片子給病人確診的這些，你們自己再在係統裡來看看，你們有80%的確診把握沒有？我敢肯定，你們50%的把握都沒有，就大而化之給病人用藥了。再看看係統裡這些病人，病人很多是來看一次了，之後就不來了，結核病是需要長時間治療的病，這些病人都不回來了，你們自己沒想過原因嗎？是你們的水平太差讓人不相信，還是你們的態度太差，病人不願意再回來？為什麼工作不做仔細一點。好歹，你們也是三甲，還是我們的托管醫院。”
大部分人被她罵得臊眉耷眼，也有人非常不服氣，說：“康老師，你這樣說，就很沒意思了。”
康醫生冷笑：“怎麼叫沒意思？難道是我故意讓你們難堪，不是你們自己工作做得難堪？”
對方道：“你是知名專家，當然不知道我們這些地方的痛苦。像我們，讓病人留痰質量高一些，我們都做過很多努力了，但病人根本不聽。隨口吐一口口水就行了，護士也去勸，病人還以為是故意讓他們為難，把護士罵一頓。這些情況，在你們那裡，是肯定不會有的吧。說到工作做得更仔細一點，難道我們不想把工作做得更仔細？我們不是專職結核醫生，除了坐結核門診，還要看其他病，每天上午，我們就要看兩百個門診號。從八點鐘就開始上班了。中午一點都下不了班，匆匆吃口飯，就要去看另外的門診。那些病人，我們根本不敢多做勸說，多說幾句，就說我們隻是想賺他們的錢，根本不聽我們的。而且現在殺醫傷醫的事情那麼多，我們敢多講嘛，他們想怎麼看病就怎麼看病咯，這本來也是他們的權力嘛。”