某日，他與二三位友人圍坐一起，暢談古今，笑聲連連。
某甲不經意間說了一個極為逗趣的笑話，引得眾人捧腹大笑，他自己也忍不住鼓掌助興。
就在這歡樂的氛圍達到頂點之時，意外發生了——某甲的頭顱突然之間裂開了一道血痕，鮮血噴湧而出，緊接著，頭顱竟然從身體上脫落下來，摔落在地，場麵恐怖至極。
眾人驚愕之餘，連忙上前查看，隻見某甲已然氣絕身亡，再也無法挽回。
此事一出，引起了不小的轟動。
某甲的父親悲痛之餘，認定是那些逗笑某甲的友人害死了自己的兒子，於是將他們告上了官府。
友人們為了平息此事，隻好集資賠償給某甲的家人，這才得以安葬某甲的遺體。
蒲鬆齡在《聊齋誌異》中點評道：
“一笑而頭落，此真乃千古第一大笑也！”
“某甲的頭顱雖連一線而未死，卻偏要等到十年後才因一笑而引發這場悲劇，這難道不是那幾位鄰人前世欠下的債嗎？”
“命運弄人，莫過於此。”
這個故事以荒誕不經的情節，揭示了人生的無常與命運的殘酷。
一方麵，它展現了人性中的善良與堅韌——某甲的家人不離不棄，終於盼來了他的康複；
另一方麵，它也反映了人世間的複雜與無奈——一個無心的笑話，竟能成為奪人性命的導火索。
同時，蒲鬆齡通過“異史氏曰”的方式，表達了對命運無常的深刻感慨，和對人性弱點的微妙諷刺。