第303章 馬強的魄力(1 / 2)

陳陽看著患者的病曆。

患者是五天前做的膽囊切除,術後第二天就開始嘔吐,經過這幾天的積極治療,嘔吐依舊沒有得到控製,還出現了黃疸,今天已經是術後第五天了。

除了嘔吐,同時伴隨腹脹,蠶蛹腸胃減壓,腹脹和嘔吐都沒有得到緩解。

“我正打算給你打電話呢。”

馬強在邊上說道。

作為科主任,馬強不可能隨時關注到每一位患者的情況,醫院的患者都有屬於自己的主治醫師,在情況可控的範圍內,下級醫生一般是很少主動向上級醫生求助的。???.????????????????????.??????

這也是為什麼說搖人是實習醫生的專利,是實習醫生的炸裂技能呢。

按理來說,每一位醫生都可以搖人,醫院實行的是分級製度,下級醫生解決不了,自然要向上級醫生求助。

但是,作為正式醫生,特彆是已經工作好幾年的醫生,一些問題搞不定,隨便找上級醫生,那是會挨罵的。

也就實習生搖人,專家們來了不會多說,畢竟是實習生,不會,不懂,那是很正常的,正是學習階段。

要不然,動不動的搖人,那上級醫生還乾不乾彆的事情了?

像患者這種情況,在臨床上並不算罕見,負責的主治醫生也一直在采取治療措施,今天馬強查房的時候才知道,患者已經術後嘔吐好幾天了。

查看過情況,馬強就準備喊陳陽過來,還沒來得及,陳陽就主動來了。

“劉希你怎麼看?”陳陽問劉希。

“患者精神差,消瘦,鞏膜皮膚黃染,納少,稍微吃一點就發脹,小便猶如濃茶,術後很少大便.......”

劉希也在邊上看著病曆,同時也觀察著患者,道:“患者是術後出現的這種情況,應該是肝鬱脾虛,濕熱中阻,胃氣上逆。”

“嗯。”

陳陽點了點頭,道:“患者嘔吐的原因應該是兩方麵,一方麵是輕度反射性腸麻痹,這個病曆上有記載,患者腸鳴音弱,很少大便,這些都是脾虛長期停滯,胃氣不降上逆的原因造成的。”

“其二,患者是膽囊切除手術,是膽管發炎,病在膽,逆在胃。”

說著話,陳陽已經在病床邊上坐下,伸手給患者診脈,一邊診脈,陳陽一邊道:“我覺得,給術後患者治療,有一點不能忽視,那就是患者術前的病症,什麼原因進行的手術。”

劉希眼睛一亮,陳陽這個說法說的好。

“中醫是以整體來辨證的,患者術前的病症,牽扯到全局方麵的判斷。”劉希道。

“不錯。”

陳陽道:“我之前也看過一些術後治療的病案,不少醫生往往忽視患者術前的病情,隻是從術後著手,這樣往往導致判斷不全麵。”

患者做了手術,術後會發生一係列的情況,可能是感染,可能是其他並發症,但是患者手術的病因,也是很關鍵的。

西醫手術,切除的雖然是患者的病患部位,但是在中醫中,並不是說病灶部位有問題,其他部位就不會有問題了。

比如患者的病症,膽囊切除的原因是膽管發炎,而造成膽管發炎的原因也是很重要的。

“當然,術後患者的病情肯定會發生變化,不過也要從前因開始判斷。”

陳陽道:“即便是不手術,患者的病症也是很容易造成惡心嘔吐的。”

“嗯嗯。”

劉希急忙拿筆記本把陳陽說的幾點記了下來。

既然是一個小組,那就要總結一些經驗,術後患者相對來說也算是一個特殊的患者群體了。

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