“這種無法主動配合的病患,其實采用壓舌板的方式更容易。咱科室有無菌壓舌板嗎?”
馬成林聽了,頓時有了些期待,給旁邊年輕醫生使了個眼色。
很快,無菌壓舌板就送了過來。
本來在旁邊練習棉線固定法的護士們,此刻也紛紛好奇的看向這邊。
張穀道:“對這種不能主動配合插管的病人,最好采取15度到30度的半坐臥位,更容易置管。”
“馬主任,我這一個人還不行,麻煩您用壓舌板和開口器配合我。”
馬成林一笑:“行,隻要你能成功置入胃管,我就給你當一次副手。”
他隱約感覺,這小張醫生,可能又要拿出新的改良法了!
馬成林心中頓時一片火熱。
棉線固定法,方便的是護士們。可這改良置管法,以後方便的就是他這些醫生們!
兩人戴好無菌手套。馬成林在張穀的吩咐下,用紗布包好病人的舌頭,一手輕輕往外牽拉。
張穀趁勢把開口器從一側口角置入,固定好後,潤滑胃管的前端,從一側鼻腔慢慢置入。
置入約15厘米後,張穀道:“馬主任,用壓舌板壓住舌根。”
馬成林的眼神已經越來越明亮,腦子也活泛起來,他預感,張穀的這種方法,很可能真會奏效!
趁著馬成林壓住舌根,張穀快速將胃管送入到預定長度。
旁邊年輕醫生戴著聽診器,嘗試注入10毫升空氣,此刻一喜:“送入胃內了!聽到胃內水音回響了!”
張穀道:“馬主任鬆手吧。”
馬成林眼睛發光,有點小興奮的鬆開、拿出壓舌板。
張穀再次熟練的將胃管固定好後,起身笑盈盈道:“行了。”
馬成林看了下剛才的用時,心中驚歎不已,這次重新置管,又快又容易,是他重新置管以來,最輕鬆的一次。
邢萬紅等護士們,也是心裡泛起陣陣漣漪,她們最是知道這些吞咽困難症的患者,給科裡的置管和固定工作帶來了多少麻煩!
這些麻煩到了小張醫生的手中,卻都能輕鬆化解。
馬成林認真看了眼張穀,誠懇的道:“張醫生,你這一手可得教教我,還有什麼東西,你全拿出來吧!”
張穀笑道:“哪還有彆的東西,就這些了。這種置管法的關鍵,就在於壓舌板能讓意識昏迷,或者吞咽困難,無法配合往咽部食管胃內傳送的患者打開咽腔,更輕鬆的插管。”
“其實道理也很簡單,吞咽功能正常的患者,吞咽時前庭收縮關閉,器官入口暫時關閉,食管入口部分開放,這樣就方便胃管的進入。而三十度半臥座位、開口器和壓舌板的作用,就是代替這部分功能,讓障礙患者,也能在插管過程中,充分暴露出咽腔通道。”
馬成林聽了不住的點頭,笑道:“還是你觀察的細致入微,也懂得把開口器,壓舌板這些工具利用起來。”
邢萬紅也感歎道:“這方法說出來不難,但在親眼見到之前,就是想不到啊!”
馬成林消化了一會兒後,感覺已經差不多全掌握了。
他目光灼灼的盯著著張穀:“張醫生,你不覺得你這改良置管和固定法,很有發表推廣的價值嗎?這完全可以發一篇文章啊!”
“正好!咱科室裡的腦卒中合並吞咽困難病人數量也夠多,完全能做個對比試驗,數據足以支撐起一篇文章了。”
張穀聽了也心中一動,他的第一個主線任務,有戲了。