“先說結論，我認為造成食物反流和吻合口瘺的問題，最主要原因在於切除術後，將食管和胃殘端進行了直接吻合。”
眾人都瞪大眼睛，聚精會神的看向張穀，聽他怎麼解釋。
張穀剛開始給這些人講課時，還有點小緊張。
慢慢的，也放開來，講的流利了許多。
“由於切除術破壞了食管下段的括約肌，等於破壞了消化道的抗返流屏障。”
“直接進行食管和胃殘端吻合，就無法形成新的胃底，再加上手術往往會把迷走神經破壞，導致術後幽門處於痙攣狀態，殘胃內的食物就無法及時向小腸排空。”
“所以大多數患者在術後，很容易出現食物反流問題。”
眾人微微點頭。
這原因他們也能大致明白，但就是沒有討論出解決的辦法。
此刻，不少人已經認可了張穀，起碼從探討食物反流造成原因上，張穀是下過功夫的。而且聽他邏輯條理，思路清晰，一下就能聽明白意思。
向建華在旁邊，也是麵含笑容的看著。
他昨天在聽張穀口述這種新吻合術思路的時候，剛開始也是這樣，後來才被震驚的不輕。竟然還有這種奇思妙想的吻合方式？
讓這些人等著吧，待會有你們震驚的。
張穀道：“所以我認為，重建消化道，是解決食物反流的根本辦法。”
“我的思路是，將胃殘端和食管側部吻合，這樣能形成彎角，人工製作出一個胃底，再加上采取對幽門成形的辦法，緩解術後幽門的痙攣情況，讓食物向小腸排空，這樣，就能徹底解決食物反流問題。”
不少人聽的靈光一閃。
和食管側端吻合麼？
倒是一個可嘗試的思路。
但具體怎麼做？
張穀不疾不徐道：“在做人工胃底的時候，我認為需要遵循三個原則。一是要形成充足的食物貯存庫，能讓殘胃內的食物，呈梯度往小腸排空。二是減少食物反流進入食管的可能性。三是保證殘胃足夠的消化功能。”
此刻，眾人聽的已經完全入迷了。
原本還有些人，臉上帶著審視和質疑之色，此刻也完全消失了。取而代之的，全都是渴求新方法、探索新知識的表情。
向建華看的心中暗笑，他昨天剛聽這種新吻合術式的時候，何嘗不是這樣？
“這種思路……可行性應該非常高！”
“隻要側部吻合，就能直接形成人工胃底啊！我之前怎麼就沒有想到呢？”
“張醫生真有水平，用一種新的吻合術式，就把咱這台手術的大麻煩解決了！”
“這下，手術方案能徹底完善了！”
眾人臉上，都是驚訝和讚美的表情，更是高興手術難題終於解決了。
向建華今天又聽張穀講了一遍，對這種新吻合術理解的更深了。
“這小張，在吻合上絕對有著極佳的天賦，怪不得市一院的耿博忠主任都這麼看好他。”
向建華想著，要是以後再遇到吻合方麵的難題，就直接來找張穀。
這堂課，張穀總共用了三個小時。
前麵主要是給眾人鋪墊這種新吻合術式的優勢和原理。
後麵布置工作，安排副手、器械護士和巡回護士的配合，也就用了不到一個小時。
“好了，我說的就是這些。希望明天手術台上，合作愉快。”
向建華帶頭啪啪啪的鼓起掌，眾人都情不自禁的站起來鼓掌。
張穀離開會議室不久，就看到一道人影。